誘發(fā)干咳的12種藥物，你一定要知道！

2017-07-11 來(lái)源：藥評(píng)中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：呋喃妥因可致性肺炎（急性、慢性、間質(zhì)性）。表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、皮疹、乏力、關(guān)節(jié)痛、胸痛、發(fā)熱、肺部濕羅音、胸腔積液、紫紺、高血壓、哮鳴音。處理措施為停藥，加用皮質(zhì)激素和抗組胺藥緩解癥狀。

　　臨床常見(jiàn)一些病人干咳不止，用止咳藥似乎也不起作用，有些是疾病的原因，有些可能是藥物引起的?？赡苷T發(fā)干咳的藥物，醫(yī)生和藥師都應(yīng)該知道的……

　　1.降壓藥

　　兩類常用降壓藥可能引起干咳的不良反應(yīng)：

　　1、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（ACEI）類藥物，常用的藥物有卡托普利、福辛普利、貝那普利、依那普利等，服用后導(dǎo)致咳嗽的發(fā)生率較高。

　　2、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（ARB）類降壓藥，常用的藥物有纈沙坦、氯沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦。這類降壓藥能起到與ACEI非常相近的療效，但干咳的癥狀卻沒(méi)有那么明顯。

　　降壓藥引起的干咳就像喝水不小心嗆到了一樣，表現(xiàn)為持續(xù)的刺激性干咳，多伴有咽癢、咽部異物感；而且這種干咳在夜間或臥位時(shí)會(huì)加重，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)惡心、嘔吐等其他不適癥狀，在女性患者和老年患者中發(fā)生率較高。

　　2.抗心律失常藥

　　胺碘酮直接損傷肺實(shí)質(zhì)細(xì)胞并引起纖維化和炎性細(xì)胞浸潤(rùn)（胺碘酮肺炎），表現(xiàn)為呼吸困難、劇烈干咳、纖維性肺泡炎、成人呼吸窘迫綜合癥、呼吸衰竭、死亡。

　　如果出現(xiàn)呼吸困難或干咳，無(wú)論單發(fā)，還是合并全身狀態(tài)惡化（疲乏、體重下降、發(fā)熱），均需要進(jìn)行放射學(xué)對(duì)照檢查，如果有必要，那么需要暫停治療。這些形式的肺病實(shí)際上可以發(fā)展為肺纖維化。可用腎上腺皮質(zhì)激素來(lái)緩解。

　　3.抗腫瘤藥

　　博來(lái)霉素可引起干咳、呼吸困難、發(fā)熱。常發(fā)生于老年（超過(guò)70歲）患者。

　　環(huán)磷酰胺：可致環(huán)磷酰胺性肺炎。

　　甲氨蝶呤：表現(xiàn)為咳嗽、呼吸困難、低熱、濕羅音。停藥，加用皮質(zhì)激素多有效。

　　治療乳腺癌的依西美坦、阿那曲唑、來(lái)曲坦也可引起咳嗽。

　　4.抗過(guò)敏藥

　　色甘酸鈉可致一過(guò)性超敏性。表現(xiàn)為鼻塞、咳嗽、哮鳴音、支氣管痙攣、加重已有的哮喘、肺水腫、肺嗜酸性粒細(xì)胞滲出、過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重者可致死。

　　5.抗帕金森病藥

　　溴隱停主要引起咳嗽、呼吸困難、胸膜增厚、胸腔積液。

　　6.抗癲癇藥

　　卡馬西平可導(dǎo)致急性肺超敏反應(yīng)。

　　7.抗凝藥