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甲狀腺結節(jié)多大才需要治療?

2017-07-08 來源:上海虹橋醫(yī)院甲狀腺科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯盟
摘要:其實甲狀腺結節(jié)治療與否與大小無關,患者首先需要認清結節(jié)的良惡性。治療甲狀腺結節(jié)需要先了解其性質:惡性的結節(jié)就需要進行手術切除,一般良性的,可以隨訪觀察。良性結節(jié)患者平時生活上要適當休息,并注意避免精神刺激和過度疲勞。

  檢查出甲狀腺雙側葉內可見多個無回聲區(qū)及等回聲光團,邊界清,其中較大的大小分別約1.0*0.9cm(左)、0.5*0.4cm(右),內回聲欠均勻。頸部未見明顯腫大淋巴結回聲。醫(yī)生說我得了甲狀腺結節(jié),但結節(jié)比較小不需要考慮治療。我想問問甲狀腺結節(jié)多大才需要治療?我的結節(jié)真的沒事嗎?”37歲的劉女士憂心忡忡地在我們的微信平臺上留言咨詢這個問題。

  醫(yī)院不建議手術,為什么?

  其實像劉女士這樣的甲狀腺結節(jié)患者并不少見,很多病人去醫(yī)院檢查出有甲狀腺結節(jié)醫(yī)生都會以“結節(jié)性質良好且小于1厘米”為由只是讓病人定期檢查,而不建議手術治療。很多病人都百思不得其解。其實這個問題很簡單,其原因大致可以分為三類:

  第一,臨床醫(yī)學研究表明小于8毫米的甲狀腺結節(jié)惡性的可能很小,大多為良性結節(jié),只要病人甲狀腺功能正常,并且結節(jié)沒有進一步增大,就沒有進行手術的必要。

  第二,現代醫(yī)學雖然發(fā)展迅速,但手術仍需要人為操作。由于主觀限制,過小的結節(jié)是很難憑肉眼發(fā)現并切除的,這也是很多醫(yī)院不贊成手術切除小結節(jié)的重要原因。

  第三,手術隱患很大:如果切除過多甲狀腺組織可能會導致術后甲減、會留下8-10厘米的丑陋瘢痕、容易誤傷血管和神經、易復發(fā)。所以不到萬不得已,一般不會采取手術治療甲狀腺結節(jié)。

 ?。ㄊ中g限制大、隱患多,選擇時需注意?。?/strong>

  小結節(jié)就可以高枕無憂了嗎?

  看到這里可能有的患者就會說:“我的甲狀腺結節(jié)小于1厘米,那我肯定不用動手術了!”這也未必,主要還是看甲狀腺結節(jié)的性質。

  甲狀腺結節(jié)是一種常見的甲狀腺疾病,甲狀腺上的結節(jié)可能是甲狀腺癌,也可能是甲狀腺瘤,結節(jié)性甲狀腺腫等其他病情,在未明確其性質以前統(tǒng)稱為甲狀腺結節(jié)。彩超檢查是甲狀腺結節(jié)首選的診斷方法。彩超檢查可判斷甲狀腺結節(jié)是單發(fā)還是多發(fā);是囊性、實性還是混合性;有無包膜及包膜是否完整;有無血流及血流狀況。

  其實甲狀腺結節(jié)治療與否與大小無關,患者首先需要認清結節(jié)的良惡性。治療甲狀腺結節(jié)需要先了解其性質:惡性的結節(jié)就需要進行手術切除,一般良性的,可以隨訪觀察。良性結節(jié)患者平時生活上要適當休息,飲食給予足夠的營養(yǎng)和熱量,包括糖、蛋白質、脂肪及B族維生素等,并注意避免精神刺激和過度疲勞。

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