亞急性甲狀腺炎屬于中醫(yī)“癭病”、“熱病”范疇。本病初起多因感受火熱之邪,熱毒循經(jīng)上攻,結(jié)于頸前;或情志不遂,肝氣郁滯,氣郁化火,灼津為痰,痰熱互結(jié)于頸,癭絡(luò)瘀滯。病久則由實致虛,出現(xiàn)脾腎陽虛之證。
中醫(yī)辯證論治
1、風(fēng)熱毒邪證
初起多表現(xiàn)為惡寒發(fā)熱,頭痛、咽痛、頸部癭腫疼痛,伴大便不暢,苔薄黃,脈浮或弦滑。
治法:清熱解毒,通絡(luò)止痛。
方藥:普濟(jì)消毒飲加減。
常用藥物:有黃芩、黃連、陳皮、甘草、玄參、柴胡、橘梗、連翹、板藍(lán)根、馬勃、牛蒡子、薄荷、僵蠶、升麻等。
2、肝郁熱積證
頸部癭腫疼痛較甚,胸脅脹滿、急躁易怒,心悸多汗,舌質(zhì)紅,苔黃,脈弦滑。
治法:疏肝瀉熱,化痰散結(jié)
方藥:龍膽瀉肝湯加減。
常用藥物:有龍膽草、黃芩、山梔子、澤瀉、木通、車前子、當(dāng)歸、生地黃、柴胡、生甘草等。
3、脾腎陽虛證
病久遷延不愈,頸部癭腫疼痛不甚或隱痛,神疲乏力,畏寒怕冷,腹脹納呆,四肢浮腫,舌體龐大,邊有齒痕,苔薄白或白膩,脈沉細(xì)。
治法:溫陽健脾,化痰活血。
方藥:實脾飲加減。
常用藥物:有白術(shù)、厚樸、木瓜、木香、草果、大腹子、茯苓、干姜、制附子、灸甘草、生姜、大棗等。