硫酸鎂可謂是是一個“物美價廉”的藥物,內(nèi)服、靜注、外用均有不同的效果。
一、口服不同濃度的硫酸鎂溶液,可有不同作用
?、賹?dǎo)瀉作用
內(nèi)服由于不被吸收,在腸內(nèi)形成一定的滲透壓,使腸內(nèi)保有大量水分,刺激腸道蠕動而排便。
每次將5~20克硫酸鎂溶于100~400毫升溫開水中,清晨一次口服。濃度不易太高,5%為佳,否則排便延遲。
②利膽作用
口服高濃度(33%)硫酸鎂溶液,或用導(dǎo)管直接灌入十二指腸,可刺激十二指腸粘膜,反射性地引起總膽管括約肌松弛、膽囊收縮,從而促進(jìn)膽囊排空,有利膽之功效。每次2~5g,1日3次,飯前或兩餐間服。也可服用33%溶液,每次10ml。
需要注意的是:導(dǎo)瀉時如服用大量濃度過大的溶液,可自組織中吸取大量水分而導(dǎo)致脫水。因此宜清晨空腹服用,并大量飲水,以加速導(dǎo)瀉作用和防止脫水。對于腸道出血,孕婦,急腹癥患者,及經(jīng)期婦女禁用本品導(dǎo)瀉。
二、硫酸鎂注射液靜注可作為抗驚厥藥。常用于妊娠高血壓。降低血壓,治療先兆子癇和子癇,也用于治療早產(chǎn)。
①治療中重度妊娠高血壓征、先兆子癇和子癇首次劑量為2.5~4g,用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后,5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,以后每小時1-2g靜脈滴注維持。24小時總量為30g,根據(jù)膝腱反射、呼吸次數(shù)和尿量監(jiān)測。
②治療早產(chǎn)與治療妊娠高血壓用藥劑量和方法相似,首次負(fù)荷量為4g;用25%葡萄糖注射液20ml稀釋后5分鐘內(nèi)緩慢靜脈注射,以后用25%硫酸鎂注射液60ml,加于5%葡萄糖注射液1000ml中靜脈滴注,速度為每小時2g,直到宮縮停止后2小時,以后口服口腎上腺受體激動藥維持。
三、硫酸鎂外用:消腫消炎。由于硫酸鎂具有高滲、消腫、止痛、的藥理作用,故應(yīng)用于臨床,效果比較滿意。
使用紗布或脫脂棉入50%的硫酸鎂溶液中充分浸潤,可熱敷或冷敷,需要判定患處癥狀,若為靜脈炎則多為冷敷,若患處硬結(jié)不發(fā)紅或者處于氣溫較低時,多選擇熱敷。一般依據(jù)患處情況,一日一次到多次濕敷,一次濕敷30分鐘。