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拿什么來拯救你?我的酒精肝

2017-06-26 來源: 藥評中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:若體內(nèi)長期積累大量的乙醛,就可能損傷肝臟,導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、甚至肝癌。乙醛脫氫酶活性的高低主要與遺傳有關(guān),有時也可以被酒精誘導(dǎo),經(jīng)常喝酒使此酶的活性增加,從而酒量增加。

  酒精性脂肪肝是由于長期大量飲酒導(dǎo)致的肝臟疾病,是酒精性肝病中的一個分型。長期飲酒會對肝臟造成不同程度的損傷,臨床癥狀為非特異性,可無癥狀,或有右上腹脹痛、食欲不振、乏力、體重減輕等。初期通常表現(xiàn)為脂肪肝,伴隨的主要癥狀有:惡心、嘔吐、黃疸、肝臟腫大和壓痛。如果不及時治療,可發(fā)展為酒精性肝炎、肝纖維化甚至是肝硬化,而這是酒精肝的終末階段,無特效的治療方法。

  那么,酒精肝是怎么產(chǎn)生的呢?在這里為大家介紹一下酒精的體內(nèi)代謝途徑:酒精攝入后,經(jīng)口腔黏膜、胃黏膜、小腸粘膜吸收進(jìn)入血液,并通過三種途徑進(jìn)行代謝:10%的酒精以原型分別經(jīng)肺、腎排出體外,剩余的90%需要通過肝臟進(jìn)行代謝,所以為什么說喝酒傷肝就是這個道理。

  酒精在肝臟的代謝途徑:首先肝臟中的乙醇脫氫酶負(fù)責(zé)將酒精氧化為乙醛,乙醛是有毒的代謝廢物,相比乙醇而言,其化學(xué)性質(zhì)更活潑,它能與細(xì)胞內(nèi)外各種生物大分子結(jié)合形成乙醛-蛋白質(zhì)/DNA產(chǎn)物,破壞其結(jié)構(gòu)和功能,其中對人體肝臟和胰腺的生理功能影響最為嚴(yán)重;然后,生成的乙醛作為底物進(jìn)一步在關(guān)鍵酶ALDH(乙醛脫氫酶)的催化下轉(zhuǎn)變?yōu)闊o害的乙酸,ALDH活性被抑制會使乙醛累積,造成宿醉,若體內(nèi)長期積累大量的乙醛,就可能損傷肝臟,導(dǎo)致脂肪肝、肝硬化、甚至肝癌。乙醛脫氫酶活性的高低主要與遺傳有關(guān),有時也可以被酒精誘導(dǎo),經(jīng)常喝酒使此酶的活性增加,從而酒量增加。

  酒精除了能直接對肝臟產(chǎn)生損傷作用,一些藥物如果與酒精或者與含有乙醇的口服液體制劑合用,也會造成諸多不良反應(yīng)。例如:

  頭孢類抗生素:由于服用頭孢菌素后應(yīng)用含有酒精的飲品、或同服含有酒精的藥物,例如:清腦復(fù)神液、藿香正氣水、感冒止咳糖漿等,均可能導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)雙硫侖樣中毒反應(yīng),表現(xiàn)有:胸悶、氣短、血壓下降、面色潮紅、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難,急性心衰和肝損傷。

  安眠藥:酒后服用安眠藥,對大腦的抑制作用會產(chǎn)生疊加,使人反應(yīng)遲鈍、昏睡,甚至昏迷不醒。

  降壓藥:飲酒可使血管擴(kuò)張,增強(qiáng)藥物的降壓作用,使本身因藥物作用降到正常的血壓降到更低,引起突發(fā)性低血壓,導(dǎo)致暈倒、跌傷等各種意外。

  感冒藥:絕大多數(shù)感冒藥中都含有對乙酰氨基酚(又名撲熱息痛),用于治療感冒發(fā)燒及緩解疼痛。而對乙酰氨基酚在體內(nèi)生物轉(zhuǎn)化過程中,會產(chǎn)生一種有毒的代謝物質(zhì),需要與體內(nèi)的還原性谷胱甘肽等保護(hù)因子結(jié)合才能降低毒性。

  降糖藥:在服用優(yōu)降糖、降糖靈、甲苯磺丁脲等降血糖藥期間不能同時飲酒,因為酒精具有增強(qiáng)藥效的作用,兩者相遇,可能引發(fā)低血糖性休克,危及生命,誘發(fā)乳酸血癥。過量飲酒時會消耗大量的體內(nèi)的谷胱甘肽,致使對乙酰氨基酚生成的代謝物無法與谷胱甘肽結(jié)合,增加肝臟衰竭的風(fēng)險。

 

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