中成藥聯(lián)用，也應(yīng)關(guān)注十八反和十九畏！

2017-06-22 來源：藥評中心標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：加強(qiáng)中藥毒理學(xué)的研究目前我國對中藥毒性的認(rèn)識是有限的。尤其是有些現(xiàn)代中藥制劑制備方法不同于傳統(tǒng)制劑，毒性大小也必然不同。加強(qiáng)中藥毒理學(xué)基礎(chǔ)的研究，為安全使用提供科學(xué)依據(jù)。

　　為了進(jìn)一步加強(qiáng)執(zhí)行《處方管理辦法》，保證中成藥臨床用藥安全，提高中藥藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量，科普總結(jié)了一些常用中成藥組成中含有十八反，十九畏的藥物，臨床醫(yī)師使用中成藥時必須了解各類中成藥的組成，需詢問病人病史和用藥情況，務(wù)必考慮到十八反、十九畏的危害，以防止合并用藥引起的不良反應(yīng)。

　　十八反：含川烏、草烏、附子成分的中成藥應(yīng)當(dāng)避免含有貝母、瓜蔞、半夏、白芨、白蘞的藥物；

　　含川烏：咳喘六味合劑、強(qiáng)力天麻杜仲丸、腫痛安、風(fēng)濕骨痛膠囊

　　含草烏：小金丸、咳喘六味合劑

　　含附子：右歸膠囊、溫胃舒顆粒、附桂骨痛顆粒、尪痹顆粒

　　含半夏：藿香正氣膠囊、蘇子降氣丸、桔紅痰咳液、香砂養(yǎng)胃片、清腦復(fù)神液、甜夢膠囊

　　含貝母：蜜煉川貝枇杷膏、黃氏響聲丸、翁瀝通膠囊

　　含白芨：胃康膠囊、利肺片

　　含瓜蔞：乳癖消膠囊

　　含甘草的不可與大戟、海藻、芫花、甘遂同用

　　含甘草：逍遙丸、痹祺膠囊、培元通腦、玉丹榮心丸、安神補(bǔ)腦液、血府逐瘀口服液

　　含海藻：心通口服液、乳癖消膠囊、乳核散結(jié)片

　　十九畏：含人參的復(fù)方斑蝥膠囊、康塞迪膠囊不可與含有五靈脂的平消片、小金膠囊同用。含丁香的珍寶丸、扎沖十三味丸不可與含有郁金的消栓通絡(luò)膠囊、膽康膠囊一起同用。

　　此外要保證中成藥的用藥安全，還必須加強(qiáng)中成藥的藥學(xué)研究，運(yùn)用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)，提高中藥制劑水平，加強(qiáng)對中成藥化學(xué)成分的研究。

　　加強(qiáng)中藥毒理學(xué)的研究目前我國對中藥毒性的認(rèn)識是有限的。尤其是有些現(xiàn)代中藥制劑制備方法不同于傳統(tǒng)制劑，毒性大小也必然不同。加強(qiáng)中藥毒理學(xué)基礎(chǔ)的研究，為安全使用提供科學(xué)依據(jù)。

　　建立健全中成藥不良反應(yīng)監(jiān)測制度，只有建立完善的不良反應(yīng)檢測體系和逐級申報、管理和分析系統(tǒng)，加強(qiáng)對中藥不良反應(yīng)的監(jiān)測和監(jiān)護(hù)，才能有效解決這個問題。利用各種預(yù)防、診斷和分析手段，充分調(diào)動中醫(yī)藥人員和患者對中藥不良反應(yīng)的識別和防衛(wèi)能力。做到事前防衛(wèi)、事后分析，并在此基礎(chǔ)上做決策分析，使中成藥的不良反應(yīng)降到最低限度。