宮頸癌篩查應(yīng)該從 21 歲就開始，您知道么？

2017-06-16 來源：德陽市瑪麗婦科醫(yī)院標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：宮頸癌的發(fā)生不是一蹴而就的，其間經(jīng)歷了一系列癌前病變的狀態(tài)。從HPV感染到發(fā)生宮頸癌，短則數(shù)年，長(zhǎng)則數(shù)十年，如果在這一時(shí)間內(nèi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒感染，并且識(shí)別到癌前病變的狀態(tài)，那么就能有效的防治宮頸癌發(fā)生。

　　01、為什么要做宮頸癌篩查？

　　宮頸癌是一種由人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)性感染造成的惡性腫瘤。HPV16和18亞型造成了70%左右的宮頸癌，另外一些致癌亞型（稱作“高危型”）病毒引起了剩下的30%左右的宮頸癌。

　　宮頸癌的發(fā)生不是一蹴而就的，其間經(jīng)歷了一系列癌前病變的狀態(tài)。從HPV感染到發(fā)生宮頸癌，短則數(shù)年，長(zhǎng)則數(shù)十年，如果在這一時(shí)間內(nèi)及時(shí)發(fā)現(xiàn)病毒感染，并且識(shí)別到癌前病變的狀態(tài)，那么就能有效的防治宮頸癌發(fā)生。

　　宮頸癌篩查不是要發(fā)現(xiàn)那些業(yè)已發(fā)生的癌癥，而是要找到癌變前的萌芽狀態(tài)。

　　02、宮頸癌篩查采用什么方法？

　　以前醫(yī)生會(huì)使用宮頸的刮片，但是這個(gè)方法準(zhǔn)確性低、靈敏度差，在大城市基本淘汰?，F(xiàn)在通常采用TCT技術(shù)來采集宮頸的細(xì)胞，有條件的醫(yī)院還可以做HPV病毒檢測(cè)。

　　TCT能夠檢測(cè)宮頸的細(xì)胞有沒有“走向腫瘤之路”，而HPV檢測(cè)能夠告訴我們宮頸有沒有受到病毒的侵蝕。

　　03、什么時(shí)候開始宮頸癌篩查？

　　宮頸癌篩查應(yīng)該從21歲開始。21歲以前，無論性生活開始的年齡是幾歲，都沒有必要做宮頸癌篩查。

　　因?yàn)樾∮?1歲時(shí)宮頸癌及其癌前病變是非常罕見的，即便已經(jīng)感染了HPV病毒，這么短的時(shí)間內(nèi)還不至于惹什么禍。

　　04、應(yīng)該怎么做宮頸癌篩查？

　　如果您是21-29歲年齡段，那么每3年一次TCT檢查即可，不需要做HPV檢測(cè)。“為什么不用做HPV檢測(cè)，你不是說HPV是導(dǎo)致宮頸癌的元兇嗎？”這一階段其實(shí)HPV感染非常常見，但是大多數(shù)都是一過性感染，靠機(jī)體自身免疫力假以時(shí)日能夠徹底清除病毒，并無致癌之憂。

　　如果您是30歲以上，那么建議您最好每5年做一次TCT+HPV聯(lián)合檢測(cè)，這樣能夠更精準(zhǔn)地發(fā)現(xiàn)宮頸病變的蛛絲馬跡。但是有些地方?jīng)]有HPV檢測(cè)的條件，那么每3年一次TCT檢查也是可以接受的。

　　05、應(yīng)該何時(shí)終止篩查？

　　對(duì)于有過充足的篩查次數(shù)且結(jié)果都正常的人群，在65歲以后即可停止篩查。這類人繼續(xù)篩查并不能降低宮頸癌的發(fā)生率，因?yàn)樵诤Y查很規(guī)范的前提下，65歲以后患宮頸癌的概率非常小。

　　但是對(duì)于根本就沒有做過篩查的人，或者以前篩查曾經(jīng)發(fā)現(xiàn)過宮頸癌前病變的人群，那么不受65歲的年齡限制，應(yīng)該繼續(xù)進(jìn)行篩查。