一天，門診來了一位「奇怪」的病人：他身材高大，穿著斯文，卻戴著一副游泳眼鏡。

　　摘下眼鏡后，我看到的是一雙布滿血絲、「怒目圓睜」的眼睛。原來他是一名甲亢伴甲突的患者：

　　患者描述

　　三年前得了甲亢，雙眼也逐漸突出，連睡覺眼睛也沒辦法閉合，雙眼干澀得厲害，無奈之下只能戴游泳眼鏡來解決。

　　突眼的癥狀改變了他的生活。原本陽光帥氣的他一下蒼老了許多，性格也變得孤僻。工作丟了，老婆跑了，朋友沒了，現(xiàn)在簡(jiǎn)直痛不欲生。

　　痛不欲生，以前我從來沒有想到甲狀腺相關(guān)眼病的病人會(huì)用這四個(gè)字來形容自己的生活，畢竟比起腫瘤、冠心病這類性命攸關(guān)的疾病，它太容易被人忽視了。

　　類似的病人還有很多，有的自從患病后，親戚朋友都認(rèn)不出自己，有的甚至幾年不敢拍照。

　　甲狀腺相關(guān)眼病是什么？

　　甲狀腺相關(guān)眼病是一種自身免疫性疾病，也是成年人最常見的眼眶病。

　　人的免疫系統(tǒng)就像一支軍隊(duì)，24小時(shí)保護(hù)著身體的健康，抵御有害物質(zhì)的入侵，當(dāng)免疫系統(tǒng)發(fā)生異常時(shí)，有可能產(chǎn)生抗體，攻擊自身體內(nèi)的正常細(xì)胞，發(fā)生自身免疫性疾病。

　　甲狀腺相關(guān)眼病就是這樣一類疾病，由于甲狀腺和眼眶組織在免疫學(xué)上有相似之處，使甲狀腺和眼眶同時(shí)受到自身抗體的攻擊，既引起甲狀腺的異常，又引起各種各樣的眼部問題。

　　除了影響美觀，還會(huì)怎樣？

　　人的眼眶就像一個(gè)房間，四面墻就是眼眶壁，房間里有眼球、神經(jīng)、肌肉和脂肪等。

　　在異常免疫功能的影響下，眼眶內(nèi)的肌肉和脂肪發(fā)生變化，體積增大，壓迫眼球和神經(jīng)。由于眼眶內(nèi)空間有限，房間變得越來越擁擠，眼球?yàn)榱烁纳啤缸》織l件」，只能「違章搭建」到屋外，于是便出現(xiàn)了眼球突出、眼瞼退縮、眼球運(yùn)動(dòng)障礙。

　　70%以上的病人最早出現(xiàn)的是眼瞼退縮和眼球突出，使每個(gè)病人都像在怒目而視。

　　如果持續(xù)發(fā)展，擁擠的空間就會(huì)影響到視神經(jīng)，出現(xiàn)視力模糊、視力下降等更嚴(yán)重的表現(xiàn)。

　　哪些人易得甲狀腺相關(guān)眼病？

　　約50%的Graves病患者可能會(huì)出現(xiàn)此癥狀；

　　部分橋本氏甲狀腺炎患者和甲狀腺功能減退癥患者。

　　女性發(fā)病率是男性的4～5倍，尤其是40歲以上的中年女性；

　　吸煙的人，在一些吸煙率較高的地區(qū)，如東歐、南亞，發(fā)病率更高，甚至可以高達(dá)其他地區(qū)的20倍。

　　受這些癥狀困擾的病人有很多。目前在全球范圍內(nèi)，Graves眼病患者高達(dá)1000多萬，每年新增病人數(shù)高達(dá)100多萬。

　　甲狀腺相關(guān)眼病應(yīng)該如何治療？

　　甲狀腺相關(guān)眼病的患者中，約90%合并甲狀腺功能亢進(jìn)，此外還可見甲狀腺功能減退、甲狀腺炎等其他甲狀腺疾病。眼病可與甲狀腺疾病同時(shí)發(fā)生，也可發(fā)生在其出現(xiàn)之前或之后。

　　對(duì)所有患者來說，最重要的是用藥物改善甲狀腺功能，同時(shí)嚴(yán)格戒煙。

　　1.輕癥患者

　　對(duì)于一些眼部癥狀不明顯，對(duì)日常生活影響較輕的病人，可以使用眼藥水、眼膏保護(hù)角膜，緩解異物感，戴墨鏡減輕畏光癥狀，睡覺時(shí)抬高床頭減輕水腫。

　　2.重癥患者

　　如果眼部癥狀較重，影響日常生活，尤其在疾病活動(dòng)期，眼瞼腫脹、結(jié)膜充血等癥狀明顯時(shí)，去醫(yī)院接受甲狀腺?？浦委煼侥苋?。