多囊卵巢綜合征,這么個拗口的名字常常讓剛剛確診的患者不知所措,滿心疑惑:醫(yī)生,你看我卵巢上那么多卵泡,怎么還懷不上呢?
的確,B超報告單上寫著雙側卵巢均見多于12個的小卵泡。那么這么多卵泡究竟從哪兒來?到哪兒去?能正常排卵嗎?
多囊卵巢綜合征,簡稱多囊,英文縮寫是PCOS,它是婦科最常見的內(nèi)分泌疾病之一。患這個病的人常常因為“月經(jīng)不調(diào)”來醫(yī)院就診,而她們在人群中很容易被醫(yī)生“認出來”,因為會有些典型的特征:胖胖的、臉上布滿了“青春美麗痘”、好像還長了胡子、像個“男人”等等。
所以,對于PCOS的診斷其實并不困難,許多患者自己都可以根據(jù)一些檢查做出判斷。排除其他高雄激素的病因,在以下3點中,命中2點即可診斷:
(1)稀發(fā)排卵或無排卵;
(2)高雄激素的臨床表現(xiàn)和或高雄激素血癥;
?。?)卵巢多囊改變:B超提示一側或雙側卵巢直徑2-9mm的卵泡大于等于12個。
多毛、痘痘和肥胖,多囊除了這些外貌上的癥狀外,還會引起一件更令人苦惱的事情,那就是“不孕不育”。
那么問題來了,既然有那么多的卵泡,為啥還懷不上呢?
原來,這些那么多個卵泡都是不成熟的卵泡,多囊患者的FSH(卵泡刺激素)水平低,LH(促黃體生成素)的水平高,導致卵巢內(nèi)的這些小卵泡發(fā)育停止,無法產(chǎn)生“優(yōu)勢卵泡”。同時,多量的雄激素抑制了卵泡成熟,LH分泌無周期性,不能產(chǎn)生LH高峰,繼而導致無排卵。
也就是說,雖然小卵泡多,但是產(chǎn)生不了“優(yōu)勢卵泡”,不能排卵,也就并沒有什么“卵”用。
對于PCOS的治療是一個長期的治療過程,針對不同的患者治療的方法會不盡相同,主要有以下幾種。
1、減重:目前被認為是PCOS首要和關鍵的治療。注意飲食控制。堅持鍛煉,多運動。
2、降低雄激素水平。
3、改善胰島素抵抗。
4、調(diào)整月經(jīng)周期。
5、促排卵治療。