甲狀腺相關(guān)眼病（常稱(chēng)為甲亢突眼），是成年人最常見(jiàn)的眼眶病其中之一，是眼眶的一種自身免疫反應(yīng)引起的慢性、多系統(tǒng)損害的疾病。大多數(shù)患者可有甲狀腺功能異常的臨床或?qū)嶒?yàn)室檢查表現(xiàn)，但即使在甲狀腺功能正常的情況下，也可能發(fā)生此疾病。

　　如何發(fā)生的？

　　甲亢突眼的發(fā)病機(jī)制至今尚未完全揭示清楚，但是可以確定的是，這是一種與甲狀腺疾病相關(guān)的眼病，由自身免疫系統(tǒng)紊亂所致。目前，除Graves病伴甲亢患者會(huì)出現(xiàn)甲狀腺相關(guān)眼病以外，部分橋本氏甲狀腺炎、甲狀腺功能減退癥患者，甚至一些甲狀腺功能正常的人也會(huì)發(fā)病。

　　有何癥狀表現(xiàn)？

　　甲亢突眼主要的臨床癥狀包括：

　?。?）眼瞼退縮和上瞼遲落；

　?。?）雙側(cè)或單側(cè)眼球突出；

　?。?）復(fù)視及眼球運(yùn)動(dòng)障礙；

　?。?）結(jié)膜水腫、充血和角膜潰瘍；

　　（5）眼睛干澀、畏光；

　?。?）壓迫性視神經(jīng)病變、視力下降。

　　甲亢突眼如何確診？

　　甲狀腺相關(guān)眼病的確診包括有典型的臨床表現(xiàn)：眼球突出、眼瞼退縮、眼球運(yùn)動(dòng)障礙，影像學(xué)特征：超聲顯示眶脂肪回聲增強(qiáng)，眼外肌增粗；CT掃描顯示多眼外肌梭形肥大、篩骨紙板受壓所致的「可口可樂(lè)」?fàn)罡淖兊?。?shí)驗(yàn)室檢查包括攝碘率，血清T3、T4水平，血清TSH水平，T3抑制實(shí)驗(yàn)及TRH興奮實(shí)驗(yàn)等。應(yīng)當(dāng)注意的是，有少部分的患者實(shí)驗(yàn)室檢查是正常的，而只存在臨床表現(xiàn)和影像學(xué)特診也可確診此疾病。

　　關(guān)于甲亢突眼的分級(jí)？

　　臨床中，有學(xué)者將甲狀腺相關(guān)眼病分為兩型：I型為對(duì)稱(chēng)性的突眼和眼瞼退縮，眼眶和眼外肌的輕微炎癥，肌肉中度肥大，多見(jiàn)于女性；II型的眼外肌和眼眶炎癥明顯，常有球結(jié)膜水腫，眼外肌肥大明顯且不對(duì)稱(chēng)，常伴有壓迫性視神經(jīng)病變和復(fù)視。

　　甲狀腺相關(guān)眼病共分為7級(jí):

　　0級(jí)：無(wú)癥狀、無(wú)體征（客觀(guān)變化）；

　　1級(jí)：只有體征；

　　2級(jí)：軟組織受累；

　　3級(jí)：眼球突出；

　　4級(jí)：眼外肌受累；

　　5級(jí)：角膜受累；

　　6級(jí)：視力下降、甚至喪失。

　　甲狀腺相關(guān)眼病患者生活上應(yīng)該注意些什么？

　　甲狀腺相關(guān)眼病患者在進(jìn)行主要治療的同時(shí)，應(yīng)做好以下幾點(diǎn)，養(yǎng)成良好的生活及衛(wèi)生習(xí)慣：

　?。?）嚴(yán)格戒煙；

　?。?）禁食辛辣刺激食物，少飲酒；

　?。?）睡眠時(shí)枕頭墊高，緩解因靜脈回流受阻造成的眶壓增高，減輕眼部癥狀；

　?。?）避免用眼過(guò)度；

　?。?）眼部注意避光，外出遇強(qiáng)日光照射時(shí)應(yīng)佩戴墨鏡，以減輕刺激癥狀；

　?。?）睡眠時(shí)如果角膜暴露，應(yīng)在睡前涂眼膏。