脫發(fā)（脂溢性脫發(fā)）治療常用非處方藥物

2017-05-27 來(lái)源：科學(xué)用藥時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥聯(lián)盟

摘要：男性型脫發(fā)是世界性的皮膚科疾病，在我國(guó)男性患病率約21.3%。從醫(yī)學(xué)上講，脫發(fā)是一種較為常見(jiàn)的皮膚性疾病，雖然沒(méi)有危及患者的生命與生存，但因其嚴(yán)重影響患者的外觀形象，會(huì)導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)過(guò)大。

　　雄激素性禿發(fā)（AGA）既往稱(chēng)為脂溢性脫發(fā)（SA）或早禿，是一種發(fā)生于青春期和青春期后的毛發(fā)進(jìn)行性減少性疾病，在男性主要表現(xiàn)為前額發(fā)際后移和或頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少和變細(xì)，也稱(chēng)為男性型禿發(fā)，在女性主要表現(xiàn)為頭頂部毛發(fā)進(jìn)行性減少和變細(xì)少。

　　男性型脫發(fā)是世界性的皮膚科疾病，在我國(guó)男性患病率約21.3%。從醫(yī)學(xué)上講，脫發(fā)是一種較為常見(jiàn)的皮膚性疾病，雖然沒(méi)有危及患者的生命與生存，但因其嚴(yán)重影響患者的外觀形象，會(huì)導(dǎo)致患者心理負(fù)擔(dān)過(guò)大。

　　治療雄激素性禿發(fā)（男性型脫發(fā)）主要藥物為口服非那雄胺和外用米諾地爾，非那雄胺為處方藥，需要醫(yī)生處方才能使用，米諾地爾外用劑型（酊、搽劑）為非處方藥物。

　　米諾地爾是目前美國(guó)FDA唯一批準(zhǔn)上市的治療脫發(fā)的非處方藥。米諾地爾是有效的外用促毛發(fā)生長(zhǎng)藥物能刺激真皮毛乳頭細(xì)胞表達(dá)血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子，擴(kuò)張頭皮血管改善微循環(huán)，促進(jìn)毛發(fā)生長(zhǎng)。平均起效時(shí)間12周，用藥時(shí)間推薦半年至1年以上，男女均可使用，有效率可達(dá)50～85%，以輕中度脫發(fā)者療效更好。如需維持療效須較長(zhǎng)時(shí)間的維持治療。但使用過(guò)程中可能引起面部和四肢多毛癥，停用后治療效果逐漸消失。

　　米諾地爾酊

　　用法用量：

　　局部外用：每次1ml（米諾地爾50mg，約7噴），涂于頭部患處，從患處的中心開(kāi)始涂抹，并用手按摩3～5分鐘，不管患處的大小如何，均使用該劑量。每天的總量不得超過(guò)2ml。蔓迪應(yīng)在頭發(fā)和頭皮完全干燥時(shí)使用。使用蔓迪后，應(yīng)清洗雙手。

　　不良反應(yīng)：

　　蔓迪臨床上常見(jiàn)的不良反應(yīng)是頭皮的輕度皮炎。偶有報(bào)道使用蔓迪后可有下列不良反應(yīng)，但其與使用的因果關(guān)系尚不明確。這些不良反應(yīng)包括刺激性皮炎（紅腫、皮屑和灼痛），非特異性過(guò)敏反應(yīng)，風(fēng)團(tuán)，過(guò)敏性鼻炎，面部腫脹，過(guò)敏，氣短，頭痛，神經(jīng)炎，頭暈，暈厥，眩暈，水腫，胸痛，血壓變化，心悸和脈搏頻率發(fā)生變化。

　　禁忌：

　　對(duì)米諾地爾或其它任何一種成份過(guò)敏者禁用。

　　重點(diǎn)注意事項(xiàng)：

　　1、兒童、孕婦、65歲以上老年人慎用。

　　2、僅限于頭皮局部使用，不能口服或?qū)⒙贤坑谏眢w的其他區(qū)域。

　　3、米諾地爾對(duì)頭皮有瘢痕或損傷的部位無(wú)效。

　　4、部分米諾地爾會(huì)被皮膚吸收，并可能存在心動(dòng)過(guò)速、心絞痛或增強(qiáng)由胍乙啶引起的直立性低血壓。所以原有心臟病病史的患者應(yīng)當(dāng)意識(shí)到使用米諾地爾可能使病情惡化。

　　5、使用米諾地爾時(shí)，應(yīng)注意觀察由米諾地爾引起的全身作用的一些征兆。一旦發(fā)生全身作用或嚴(yán)重的皮膚病反應(yīng)，患者應(yīng)停止使用蔓迪，并與醫(yī)生聯(lián)系。

　　6、米諾地爾可能會(huì)灼傷和刺激眼部。如發(fā)生藥液接觸敏感表面（眼，擦傷的部位，眼膜）時(shí)，應(yīng)當(dāng)用大量的冷水沖洗該區(qū)域。