小兒腹瀉病是由多種病原、多種因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道疾病，是導(dǎo)致全球5歲以下兒童死亡的第二大原因。腹瀉按照病程可以分為3大類：急性腹瀉?。ú〕淘?周以內(nèi)）；遷延性腹瀉病（病程2周～2個月)；慢性腹瀉病（病程2個月以上）。
世界衛(wèi)生組織（WHO）的腹瀉治療原則：繼續(xù)飲食、預(yù)防脫水、糾正脫水、合理用藥。常用的非處方
藥物主要包括以下幾大類：液體補(bǔ)充劑；鋅的補(bǔ)充劑；腸黏膜保護(hù)劑；微生態(tài)制劑；中藥制劑。中醫(yī)中藥治療小兒腹瀉積累了豐富的經(jīng)驗，尤其對于遷延性腹瀉與慢性腹瀉有較好的療效。常用非處方藥
中成藥點(diǎn)擊：兒童腹瀉治療常用非處方中成藥。
脫水對患兒有危險，應(yīng)及時評估發(fā)現(xiàn)脫水并及時糾正。脫水的評估方法見表。對于有些脫水(即輕至中度脫水)或者重度脫水(約占脫水的10%)需要到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。有腹瀉而無脫水的患者，可在家庭治療。有4點(diǎn)建議：
脫水嚴(yán)重程度評估表
腹瀉一開始就要給患兒口服比平時更多的液體，以預(yù)防脫水（如米湯加鹽溶液；或者非處方藥口服補(bǔ)液鹽散（Ι或Ⅱ））
原來吃過的食物都能吃，鼓勵多吃。腹瀉患兒禁食是有害的；需要給患兒足夠的飲食以預(yù)防營養(yǎng)不良
補(bǔ)鋅有利于縮短病程，能減輕疾病嚴(yán)重程度，能增強(qiáng)免疫功能，有助于防止愈后再復(fù)發(fā)，能改善食欲、促進(jìn)生長
發(fā)育。補(bǔ)鋅常用的非處方藥物為
葡萄糖酸鋅（片劑、顆粒劑、膠囊劑、口服溶液劑、糖漿劑）。年齡＜6個月，采用葡萄糖酸鋅每日10mg，連服10～14d;年齡＞6個月，葡萄糖酸鋅每日20mg，連服10～14d。
在家治療3天內(nèi)癥狀不見好轉(zhuǎn)或者加重或者明顯口渴、發(fā)熱、大便帶血均已該到醫(yī)院就診。
腸黏膜保護(hù)劑治療可加快腹瀉的痊愈，適用于急性水樣便腹瀉及遷延性腹瀉。常用的非處方藥為
蒙脫石散(思密達(dá))等。
微生態(tài)制劑能夠補(bǔ)充腸道益生菌群，恢復(fù)微生態(tài)平衡。微生態(tài)制劑即時止瀉效果并不好，急性腹瀉不要作為常規(guī)應(yīng)用，適用于遷延性與慢性腹瀉伴有明顯腸道菌群紊亂的患兒。常用的非處方藥有媽咪愛(枯草桿菌，腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑)、整腸生(地衣芽孢桿菌活菌顆粒)、麗珠腸樂(雙歧桿菌活菌制劑)、金雙歧(雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片)等。
口服補(bǔ)液鹽散Ι
用法用量：
臨用時，將一袋（大、小各一包）本品溶于500毫升溫開水中，隨時口服。
不良反應(yīng)：
胃腸道不良反應(yīng)可見惡心、刺激感，多因未按規(guī)定溶解本品，由于濃度過高而引起。
禁忌：
少尿或無尿、嚴(yán)重腹瀉或嘔吐、葡萄糖吸收障礙、腸梗阻、腸麻痹及腸穿孔。
重點(diǎn)注意事項：
1.腦、腎、心功能不全、高鉀血癥患者慎用。
2.腹瀉停止后應(yīng)立即停用。
3.兒童用量請咨詢醫(yī)師或藥師。
葡萄糖酸鋅口服溶液
用法用量：
口服。成人一次10～30ml，一日2～3次或遵醫(yī)囑。兒童按每日每公斤體重3.5～14mg給藥，分2～3次服用或遵醫(yī)囑。
不良反應(yīng)：
有輕度惡心、嘔吐、便秘等消化道反應(yīng)。
禁忌：
尚不明確。
重點(diǎn)注意事項：
1.糖尿病患者慎用。
2.宜餐后服用以減少胃腸刺激。
3.應(yīng)在確診為缺鋅癥時使用，如需長期服用，必須在醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
4.本品不能與牛奶同服。
蒙脫石散
用法用量：
將本品倒入50ml溫水中，搖勻后服用：1.兒童：1歲以下：每日1袋，分3次服用；2.1歲至2歲：每日1～2袋，分3次服用；3.2歲以上：每日2～3袋，分3次服用?；蜃襻t(yī)囑。4.成人：每日3袋，每次1袋。5.急性腹瀉服用本品治療時，首次劑量加倍。
不良反應(yīng)：
偶見便秘，大便干結(jié)。
禁忌：
尚不明確。
重點(diǎn)注意事項：
1.治療急性腹瀉，應(yīng)注意糾正脫水。
2.如需服用其它藥物，建議與本品間隔一段時間。
3.過量服用，易致便秘，小兒服用時尤其注意。
枯草桿菌，腸球菌二聯(lián)活菌多維顆粒劑
用法用量：
用低于40°C的水或牛奶沖服，也可直接服用。二周歲以下：一次1袋，一日1—2次；二周歲以上：一次1—2袋，一日1—2次。
不良反應(yīng)：
極罕見有服用本品腹瀉次數(shù)增加的現(xiàn)象，停藥后可恢復(fù)。
禁忌：
尚不明確。
重點(diǎn)注意事項：
1.沖服時的水溫不得超過40攝氏度。
2.小于3歲的嬰幼兒，不宜直接服用；直接服用時，注意避免嗆咳。
地衣芽孢桿菌活菌顆粒
用法用量：
口服，成人，一次2袋；兒童，一次1袋；一日3次：首次加倍。服用時將顆粒溶于水或牛奶中混勻后服用。
不良反應(yīng)：
推薦劑量未見明顯不良反應(yīng)，超劑量服用可見便秘。
禁忌：
尚不明確。
重點(diǎn)注意事項：
1.本品為活菌制劑，切勿將本品置于高溫處，溶解時水溫不宜超過40℃。
2.避免與抗菌藥同服。
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