甲亢是多數(shù)人都不陌生的，但它有一些非主流的類型“T3型甲亢和T4型甲亢”可能是很多人不知道、不了解的。

　　一、T3型甲亢

　　所謂T3型甲亢，是指具有甲亢的臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)檢查僅血清T3增高，而血清T4則正常。三碘甲狀腺原氨酸型甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥簡(jiǎn)稱T3型甲亢。

　　T3型甲亢可見(jiàn)于Graves病、多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或高功能腺瘤。發(fā)生率國(guó)外報(bào)道占4%，國(guó)內(nèi)報(bào)告約占7%，缺碘地區(qū)T3型甲亢發(fā)病率較高，有人報(bào)告占甲亢總數(shù)的12.5%～30%。多見(jiàn)于女性及青壯年。

　　凡具有甲狀腺毒癥之臨床表現(xiàn)，而其血清T4和FT4正?；蚪档?、RAIU正?；蛟龈叩牟∪司鶓?yīng)懷疑本病。此病可能因腺體為代償?shù)夤?yīng)較少而較多合成含碘較少的T3。在甲亢的初發(fā)期、抗甲狀腺制劑治療中以及治療后的復(fù)發(fā)期似更多見(jiàn)。

　　本病診斷依據(jù)：①有甲亢的癥狀和體征;②血清總T4和FT4均正常;③甲狀腺131碘攝取率正?；蛟龈?，不能為外源性T3所抑制;④血清總T3增高;⑤血清TBG含量正常。本病治療與通常型甲亢相同，但應(yīng)注意此類患者的甲狀腺毒癥的癥狀常不能完全消失，停用抗甲狀腺制劑治療易復(fù)發(fā)。

　　二、T4型甲亢

　　T4型甲亢又稱甲狀腺素型甲亢，是指血清TT4、FT4增高，而TT3、FT3正常的一類甲亢。

　　T4型甲亢臨床表現(xiàn)與典型的甲亢相同，可發(fā)生于Graves病、毒性結(jié)節(jié)性甲狀腺腫或亞急性甲狀腺炎，多見(jiàn)于一般情況較差的中老年，如嚴(yán)重感染、手術(shù)、營(yíng)養(yǎng)不良等患者。實(shí)驗(yàn)室檢查血清TT4和FT4增高，TT3和FT3正常。甲狀腺攝131I率明顯增高，甲狀腺片或T3抑制試驗(yàn)異常。

　　本病需要和急性應(yīng)激性甲亢(假T4型甲亢)相鑒別。T4型甲亢同一般的甲亢治療方法相同，除此之外，還宜適當(dāng)減少機(jī)體碘攝入量。