心臟的心肌細(xì)胞膜上有許多甲狀腺激素受體,隨時準(zhǔn)備接受來自交感神經(jīng)和血液中甲狀腺激素的指令,心臟收縮的快慢、用力強(qiáng)弱等,都是這些指令決定的。對于成年人來說,甲狀腺分泌的甲狀腺激素對心血管系統(tǒng)的生理和結(jié)構(gòu)都具有重要的調(diào)節(jié)作用,生理劑量的甲狀腺激素是維持正常心血管功能的重要激素。
無論甲亢還是甲減,都會引起心血管功能的失常,甲狀腺激素分泌過多(甲亢)時,患者常有心悸、胸悶、氣短,這時,基礎(chǔ)代謝率增高,心臟的興奮性増高,心肌的耗氧量增加,心率加快,心輸出量增加,外周血管擴(kuò)張,血壓增高,脈壓差增大,心臟長期負(fù)荷過重,心肌缺氧和變性,可以導(dǎo)致甲亢性心臟病,易被誤診為冠心病、高血壓等心血管病。檢查可以發(fā)現(xiàn):心動過速,心律不齊、心房纖顫、室性早搏、血壓升高、心肌增大、甚至出現(xiàn)心力衰竭等。
反之,甲狀腺激素分泌不足(甲減)時,患者也會感到心慌、胸悶、呼吸困難,此時,基礎(chǔ)代謝率減低、心臟腫大,興奮性下降、心率變慢、收縮無力、心臟輸出量降低、心包積液等,心電圖呈低電壓,也易被誤診為冠心病、心律不齊(心動過緩)、心肌病、心包積液等心臟病,以上病狀都是心血管系統(tǒng)疾病的常見癥狀。
所以,對于有些經(jīng)驗不足的醫(yī)生,很容易被表面癥狀迷惑,誤診為單純原發(fā)的心血管疾?。ü谛牟?、心肌病等),而延誤對甲狀腺疾?。卓夯蚣诇p)本身的診斷和治療。甲狀腺疾病被誤診為心血管疾病,臨床十分常見,結(jié)合臨床其他表現(xiàn),通過驗血查“甲功三項”,就可以診斷甲狀腺功能是否異常,就可以區(qū)分上述癥狀是由甲狀腺疾病引起的,還是單純原發(fā)的心血管疾病,還可以避免甲狀腺疾病的漏診、誤診和誤治。
因此,當(dāng)我們出現(xiàn)心臟病癥狀時,比如感到心悸胸悶時,不要一味肯定就是單純心血管疾病,除了找心血管科醫(yī)生看病外,還要考慮是不是甲狀腺疾病導(dǎo)致的心臟病。