牙種植體按其材料不同,大體上可分為5種類型,即:金屬與合金材料類:包括金、不銹鋼(鐵鉻鎳合金)、鑄造鈷鉻合金、鈦及合金等;陶瓷材料類:包括生物惰性陶瓷、生物活性陶瓷、生物降解性陶瓷等;碳素材料類:包括玻璃碳、低溫各向同性碳等;高分子材料類:包括丙烯酸酯類、聚四氟乙烯類、聚楓等;復(fù)合材料類,即以上2種或2種以上材料的復(fù)合,如金屬表面噴涂陶瓷等。目前牙種植體常用的材料金屬類主要是純鈦及鈦合金,陶瓷類有生物活性陶瓷以及一些復(fù)合材料。種植牙是牙齒修復(fù)的一種手術(shù)。那么,受術(shù)者術(shù)前需要準(zhǔn)備什么呢?
牙種植體受術(shù)者術(shù)前需要準(zhǔn)備什么
1、事先應(yīng)對(duì)缺牙作一副活動(dòng)義齒,最好戴1個(gè)月以上,這樣可以在一期術(shù)到二期手術(shù)的幾個(gè)月期間(鑲裝種植義齒以前)不影響咀嚼和美觀;
2、如有拔牙、牙床手術(shù),應(yīng)等3個(gè)月以后待骨缺損恢復(fù),x線顯示牙槽骨質(zhì)量及形態(tài)滿意后再考慮做種植牙;
3、做種植牙手術(shù)時(shí),應(yīng)保證身體健康。做一般的血常規(guī)檢查,輕度高血壓患者,血壓應(yīng)恢復(fù)正常,婦女應(yīng)避開月經(jīng)期;
4、手術(shù)前應(yīng)保持口腔清潔,事先應(yīng)潔牙并治愈口腔炎癥、疾病等;
5、種植手術(shù)一般在門診手術(shù)室進(jìn)行,手術(shù)后即可回家休息,也可住院,住院期間生活可自理,一般不需陪伴;
6、最好帶著以前用的義齒及缺牙前的照片供修復(fù)醫(yī)師參考,以便做出的種植義齒在牙齒排列及色澤上更自然逼真。
牙齒種植會(huì)有什么并發(fā)癥
1、穿孔:在愈合階段,覆蓋種植體的牙齦組織發(fā)生穿孔,究其原因可能為縫合時(shí)瓣的張力過大,縫合不良;或是縫線殘留刺激肉芽組織增生;還可能為修復(fù)體的壓迫,產(chǎn)生牙齦的褥瘡性潰瘍。
2、增生性齦炎:由于齦組織覆蓋或緊貼種植基臺(tái)與橋的連接部,造成局部衛(wèi)生不良,產(chǎn)生齦組織的增生性炎癥。增生性齦炎一般采用手術(shù)的方法加以處理。
3、牙齦炎:是由于口腔衛(wèi)生不良,菌斑刺激所致,此時(shí)牙齦組織尚無明顯增生。
4、瘺管形成:粘膜上的瘺管與基臺(tái)或種植體周圍的炎癥有關(guān)。多發(fā)于齦組織覆蓋基臺(tái)與橋結(jié)合部的病例中;可以采取手術(shù)刮治的方法治療。
5、進(jìn)行性邊緣骨吸收:局部炎癥或種植超負(fù)荷及中心螺栓折斷引起的種植體周圍骨吸收。潔治清除菌斑,針對(duì)病因處理。
6、種植體松動(dòng)。
7、種植體折斷。
8、其他損傷:主要是手術(shù)準(zhǔn)備設(shè)計(jì)不好造成種植體穿入上頜竇,鼻底,下齒槽神經(jīng)或鄰牙損傷,甚至下頜骨骨折。
可以提前預(yù)防種植牙的副作用
1、感染:多因手術(shù)區(qū)或手術(shù)器械污染以及其它并發(fā)癥誘發(fā)感染。
2、出血:因粘骨膜剝離損傷大或粘膜下剝離廣泛,尤其是術(shù)后壓迫不良,均易發(fā)生粘膜下或皮下出血。如一期手術(shù)種植體穿出下頜下緣時(shí),也可發(fā)生頦下淤血。局部淤血一般可在數(shù)日后吸收,可在術(shù)后早期冷敷,晚期熱敷。因全身因素,有出血傾向者,應(yīng)對(duì)癥處理。
3、牙齦增生:由于基臺(tái)穿齦過少,或基臺(tái)與橋架連接不良,造成局部衛(wèi)生狀況差,長(zhǎng)期的慢性炎性刺激可致牙齦增生。
4、竇腔粘膜穿通:上頜種植時(shí),由于骨量不足,容易穿通上頜竇或鼻底粘膜,勢(shì)必造成種植體周圍感染,因及時(shí)去除。
6、牙齦炎:種植義齒修復(fù)后,由于口腔衛(wèi)生不良或清潔方法不當(dāng),對(duì)暴露在口腔的種植體基臺(tái)清潔差,被粘附在基樁上的菌斑刺激牙齦所致。菌斑的形成大多由于種植體基臺(tái)表面光潔度受到劃傷,細(xì)菌得以在其上繁殖。因此,除種植體本身在生產(chǎn)加工時(shí)保證基樁光潔外,在手術(shù)操作、患者自我護(hù)理過程中都要對(duì)基臺(tái)表面仔細(xì)保護(hù)。