嗜睡是抗精神病藥常見的副作用之一。對于急性精神病、躁狂、激越及失眠患者而言，這一副作用可能有益，但對于無法耐受及病情穩(wěn)定的患者則有害。嚴(yán)重嗜睡可導(dǎo)致意外事故、失業(yè)、學(xué)業(yè)中斷及人際問題，同時也是引起雙相抑郁、重性抑郁障礙及廣泛性焦慮障礙急性期治療過早停藥的最常見原因之一。針對嗜睡的有效管理可減少過早停藥，提高治療依從性，改善患者的生活質(zhì)量。一項meta分析顯示常用抗精神病藥風(fēng)險等級：

　　▲高度嗜睡：氯氮平；

　　▲中度嗜睡：奧氮平、奮乃靜、喹硫平IR/XR、利培酮、齊拉西酮；

　　▲輕度嗜睡：阿立哌唑、阿塞那平、氟哌啶醇、魯拉西酮、帕利哌酮、卡利拉嗪；

　　▲布南色林、依匹哌唑（brexpiprazole）、氯丙嗪、伊潘立酮、舍吲哚及佐替平引發(fā)嗜睡的風(fēng)險需進(jìn)一步研究評估。

　　某些抗精神病藥引起的嗜睡與劑量及治療時長呈正相關(guān)，而某些則無此特點。抗精神病藥引起嗜睡可能是藥物對多巴胺、5-HT、NE、組胺、乙酰膽堿的阻斷作用和/或?qū)ABA的激動作用所導(dǎo)致。

　　目前認(rèn)為針對抗精神病藥相關(guān)嗜睡的管理策略包括：

　　▲睡眠衛(wèi)生教育；

　　▲選擇引起嗜睡風(fēng)險較低的抗精神病藥；

　　▲以低劑量起始治療并緩慢滴定增量；

　　▲必要時調(diào)整劑量，減少可能引發(fā)嗜睡的藥物劑量。

　　鑒于大多數(shù)精神病藥相關(guān)嗜睡為輕至中度，在停藥前觀察患者的耐受程度（4周）也是合理的。