同一種藥物，劑型不同，藥效不同，是真的嗎？

　　同一種藥物，給藥途徑不同，適應(yīng)證不同；甚至利用的藥理作用都不同，是真的嗎？

　　以「乙酰半胱氨酸」為例，來說明不同劑型有著不同的藥理作用和適應(yīng)癥。

　　口服劑型

　　乙酰半胱氨酸泡騰片、乙酰半胱氨酸顆粒、乙酰半胱氨酸膠囊

　　適應(yīng)證：適用于慢性支氣管炎等咳嗽有粘痰而不易咳出的患者

　　藥理作用：本品化學(xué)結(jié)構(gòu)中的巰基可使粘蛋白的雙硫鍵斷裂，降低痰粘度，使痰容易咳出。

　　注射劑型

　　乙酰半胱氨酸注射液

　　適應(yīng)證：在綜合治療基礎(chǔ)上用于肝衰竭早期治療，以降低膽紅素、提高凝血酶原活動度。

　　藥理作用：

　　本品為還原性谷胱甘肽的前體，屬于體內(nèi)自由基清除劑。肝臟保護作用尚不清楚，可能與維持或恢復(fù)谷胱甘肽水平有關(guān)。

　　乙酰半胱氨酸也可能通過改善血液動力學(xué)和氧輸送能力，擴張微循環(huán)發(fā)揮肝臟保護作用。

　　霧化吸入劑型

　　吸入用乙酰半胱氨酸溶液

　　適應(yīng)證：治療濃稠粘液分泌物過多的呼吸道疾?。毙灾夤苎住⒙灾夤苎准捌洳∏閻夯?、肺氣腫、粘稠物阻塞癥以及支氣管擴張癥。）

　　藥理作用:化學(xué)結(jié)構(gòu)中的巰基可使粘蛋白的雙硫鍵斷裂，降低痰粘度，使痰容易咳出。

　　眼用劑型

　　乙酰半胱氨酸滴眼液

　　適應(yīng)證：用于點狀角膜炎、單純皰疹性角膜炎等眼病。

　　藥理作用：

　　本品為膠原酶抑制劑，減少組織中膠原蛋白的分解。

　　作用機制為：

　?。?）分子中巰基能還原膠原酶分子中的二硫鍵而使其失活，直接不可逆地抑制膠原酶；

　?。?）絡(luò)合鈣離子，間接抑制膠原酶。

　　提高細胞呼吸及組織營養(yǎng)，促進角膜上皮再生，改善眼部新陳代謝。