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甲亢性骨質(zhì)疏松是怎么回事?

2017-05-08 來源:北京廣濟(jì)甲狀腺醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:甲亢性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的始動原因有兩種,即:一是T3的直接作用--直接動員,骨鈣的常溶解和質(zhì)膜效應(yīng)直接刺激破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的活性。二是高代謝癥群促進(jìn)骨鈣、磷及蛋白代謝。

  甲亢長時間得不到有效治療會引起多種并發(fā)癥,其中最常見的就是甲亢眼病、甲亢心臟病,很多人不知道甲亢也是能夠引起骨質(zhì)疏松的,而甲亢引起骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象也并不少見,據(jù)統(tǒng)計有近半數(shù)病人發(fā)生骨礦代謝紊亂和骨質(zhì)疏松癥。

  甲亢性骨質(zhì)疏松癥的病因主要是T3過多以及由其引起的高代謝癥,是其引發(fā)的一系列改變的結(jié)果。其機(jī)制相當(dāng)復(fù)雜,有些目前尚不十分清楚。

  1、發(fā)病的始動原因

  甲亢性骨質(zhì)疏松癥發(fā)病的始動原因有兩種,即:一是T3的直接作用--直接動員,骨鈣的常溶解和質(zhì)膜效應(yīng)直接刺激破骨細(xì)胞和成骨細(xì)胞的活性。二是高代謝癥群促進(jìn)骨鈣、磷及蛋白代謝。

  2、骨代謝的基本類型

  甲亢患者骨轉(zhuǎn)換高速度進(jìn)行,表明是以高轉(zhuǎn)換率為特征的代謝性骨質(zhì)疏松癥。

  3、代謝特征

  有高血鈣,而不伴有低血磷,反而有高血磷。這與甲旁亢不同。

  4、生化指標(biāo)表現(xiàn)

  血、尿中骨吸收和骨形成的生化指標(biāo)同時升高,如血清TRAP(抗酒石酸磷酸酶)、AKP、尿HOP(羥脯氨酸)和血清BPG同時增高。

  5、骨礦代謝特征

  出現(xiàn)負(fù)鈣平衡、負(fù)磷平衡和負(fù)鎂平衡(于淡漠型甲亢重要)。

  6、骨代謝特征

  骨吸收與骨形成同時增加,但骨吸收超過骨形成,骨量丟失。

  7、抗甲狀腺治療中骨代謝狀況

  骨轉(zhuǎn)換率的恢復(fù)慢于甲狀腺功能(T3、T4)的控制,故血清BGP恢復(fù)正常遲于T3、T4。

  8、甲亢控制時骨代謝狀況

  骨轉(zhuǎn)換速度減慢,此時成骨細(xì)胞的成骨作用占優(yōu)勢,并持續(xù)較長時間,以修復(fù)骨病變。如甲亢控制不佳,骨的生化指標(biāo)不能恢復(fù)正常,表明骨損傷仍存在。

  有些甲亢病人會有肌肉骨骼無力、容易骨折等現(xiàn)象,正是甲亢肌病,甲亢引起的骨質(zhì)疏松也需要患者們注意,生活中注意多攝取高鈣食物,另外積極的治療甲亢,把甲亢根源治好了,骨質(zhì)疏松才容易緩解控制。

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