你是否時(shí)常感覺臉上干癢、灼熱,偶爾還脫皮?涼水洗一下會(huì)好一些?你在服用一些藥物嗎?你的化妝品里含不含激素你知道嗎?今天一起認(rèn)識(shí)一個(gè)讓人們毀容毀貌的萬惡疾病“激素依賴性皮炎”。
激素依賴性皮炎
一、專業(yè)角度講,符合以下特點(diǎn)即可診斷激素依賴性皮炎:
1.慢性皮炎反復(fù)發(fā)作4周以上,出現(xiàn)以下皮損之一:1)酒渣鼻樣;2)干燥性脂溢性皮炎樣;3)接觸性皮炎樣;4)濕疹樣。
2.標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)征:干!癢!熱!
3.外用激素或含激素護(hù)膚品6周以上:1)停用3-5天后癥狀加重,再用則好轉(zhuǎn);2)不停用但近期癥狀加重;3)激素類藥物治療癥狀緩解。
二、激素依賴性皮炎分類
1、(炎癥性)酒渣鼻樣型(83%);
2、(干燥性)脂溢性皮炎樣型(13.7%);
3、(急性)接觸性皮炎樣型(2.3%);
4、(慢性)濕疹樣型(1%).
所以,激素依賴性皮炎癥狀表現(xiàn)多樣,極容易模仿其他疾病的樣子而混淆醫(yī)生和患者的眼睛,但稍加仔細(xì)鑒別還是可以區(qū)分的,如酒渣鼻一般不會(huì)同時(shí)出現(xiàn)三聯(lián)征,且大部分規(guī)則對(duì)稱的分布于面中部,單純激素治療效果一般不理想;而急性接觸性皮炎則病程短發(fā)病急,且病史和皮損形狀足以輔助診斷。
三、治療
1.立即停用激素及含激素外用藥及妝品,而不是逐漸停用。立即停用可最短時(shí)間消除激素對(duì)皮膚的刺激和成癮性損害。
2.心理教育
充分明白目前癥狀由激素造成,停用激素2周內(nèi)是癥狀反跳高峰,要做的就是繼續(xù)目前治療,同時(shí)采取一些物理手段幫助自己度過如戒毒般令人抓心的難熬時(shí)期,如增加涼水冷敷次數(shù)和時(shí)間,按摩或轉(zhuǎn)移注意力等,但禁忌徒手甚至工具搔抓。一定不能前功盡棄,且要有信心,堅(jiān)信激素依賴性皮炎是可以治好的。
3.修復(fù)皮膚屏障功能
皮膚屏障功能的修復(fù)可以有助于減輕癥狀、提高藥物療效。這類妝品包括含有神經(jīng)酰胺、透明質(zhì)酸等的保濕類護(hù)膚品,如舒敏保濕面膜、修復(fù)霜等,專業(yè)問題請(qǐng)咨詢大型公立醫(yī)院皮膚科醫(yī)生。
4.局部治療和全身治療
局部癥狀輕度明顯時(shí)可以考慮冷噴或冷敷及紅藍(lán)光照射緩解,癥狀嚴(yán)重或療效不佳者可以遵醫(yī)囑外用他克莫司等鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑??赏瑫r(shí)聯(lián)合系統(tǒng)口服抗組胺藥、硫酸羥氯喹等可以下調(diào)血液中的炎癥因子水平。
5.激光治療
適當(dāng)選擇強(qiáng)光IPL治療,即強(qiáng)脈沖光治療,此方法對(duì)敏感性皮膚進(jìn)行非剝脫性、非介入性治療可達(dá)到減輕炎癥、毛細(xì)血管擴(kuò)張,及色素沉著等藥物不能消除的癥狀,從而修復(fù)皮膚,使皮膚敏感性降低或恢復(fù)正常的作用,同時(shí)全面改善皮膚代謝狀態(tài),還自己一副更嬌美的容顏。
綜上,激素依賴性皮炎經(jīng)確診后,當(dāng)立即停用激素,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇外用及系統(tǒng)藥物,及恢復(fù)屏障功能性醫(yī)學(xué)護(hù)膚品,積極聯(lián)合激光治療,重塑完美形象;術(shù)后堅(jiān)持注意保濕及防曬等護(hù)膚品的使用,以達(dá)到減少疾病復(fù)發(fā)目的。最后提醒大家,診治激素依賴皮炎等皮膚疾病,建議選擇國(guó)家正規(guī)醫(yī)院,這樣藥物及技術(shù)才能有安全保障。