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關于“瘊子”你知道多少?

2017-04-15 來源:新疆人民醫(yī)院皮膚科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:外傷或皮膚破損是HPV感染的重要因素,疣的病程與機體免疫有重要關系,在免疫功能低下者,如腎移植、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞性白血病及紅斑狼瘡病人疣的發(fā)病率增高。

  疣-俗稱“瘊子”,是由人類乳頭瘤病毒(HPV)感染皮膚粘膜引起的一種皮膚表面贅生物。根據(jù)臨床表現(xiàn)和部位,分為尋常疣、扁平疣、跖疣、生殖器疣(尖銳濕疣)等。

  病因和發(fā)病機制:疣為人乳頭瘤病毒感染所致。本病傳染源為患者和健康帶病毒者,主要通過直接或間接接觸傳染,人群普遍易感,發(fā)病高峰為16-30歲。外傷或皮膚破損是HPV感染的重要因素。疣的病程與機體免疫有重要關系,在免疫功能低下者,如腎移植、惡性淋巴瘤、慢性淋巴細胞性白血病及紅斑狼瘡病人疣的發(fā)病率增高。

  臨床表現(xiàn):

  1.尋常疣:俗稱“刺瘊”、“瘊子”等。尋常疣初起為針尖大丘疹,漸增至豌豆大或更大,圓形或多角形,表面粗糙呈刺狀,質硬,灰黃、污黃或污褐色,繼續(xù)發(fā)育呈乳頭狀增殖。摩擦或撞擊時易出血。初發(fā)常為1個,長期不變或不斷增多,鄰近者互相融合,有時可自身接種。多發(fā)生于青少年,一般無自覺癥狀,偶有壓痛。尋常疣可發(fā)生于身體的任何部位,好發(fā)于手指、手背、足緣等。

  特殊類型包括:①絲狀疣好發(fā)于眼瞼、頸、頦部等處,為單個細軟的絲狀突起。正常皮色或棕灰色。一般無自覺癥狀。②指狀疣在同一個柔軟的基底上發(fā)生一簇參差不齊的多個指狀突起,其尖端為角質樣物質。數(shù)目多少不等,常發(fā)生于頭皮,也可發(fā)生于趾間、面部。一般無自覺癥狀。

  2.跖疣:為發(fā)生于足底的尋常疣,外傷和摩擦為其誘因,足部多汗也有一定關系。初起為一細小發(fā)亮的丘疹,后逐漸增大,表面角化,粗糙不平,灰褐、灰黃或污灰色,呈圓形,境界清楚,周圍繞以稍高增厚的角質環(huán)。好發(fā)于足跟、跖骨頭或趾間受壓處。自覺不同程度疼痛,病程慢性,可自然消退。一般認為兒童較成人易于消退,多汗或跖骨異常者不易消退。

  3.扁平疣:主要侵犯青少年,大多驟然發(fā)生,為米粒大到綠豆大扁平隆起的丘疹,表面光滑,質硬,淺褐色或正常皮色,圓形、橢圓形或多角形,數(shù)目較多,多數(shù)密集,偶可沿抓痕排列成條狀(同形反應)。一般無自覺癥狀,偶有微癢。好發(fā)于顏面、手背及前臂等處。病程慢性,有時突然自行消失,亦可持續(xù)多年不愈,愈后不留痕跡。

  4.肛周生殖器疣(尖銳濕疣):常發(fā)生在肛門及外生殖器等部位,主要通過性行為傳染,本病好發(fā)于性活躍的中青年,潛伏期一般為1-8個月,平均為3個月,與尖銳濕疣患者性接觸后是否發(fā)病,很大程度上取決于接種的病毒數(shù)量和機體特異性免疫力。

  治療:

  1.藥物治療

  (1)5-氟尿嘧啶軟膏;

 ?。?)0.05%-0.1%維A酸軟膏或阿達帕林霜;

 ?。?)3%酞丁胺霜或3%酞丁胺二甲基亞砜搽劑;

 ?。?)5%咪喹莫特霜;

 ?。?)抗病毒藥;

 ?。?)其他,水楊酸,普魯卡因等均有報道。干擾素、轉移因子、胸腺肽等免疫增強劑,全身或疣體注射。

  2.光動力療法:局部外用光敏劑,光照后引起局部細胞死亡,可治療部分尋常疣、尖銳濕疣。

  3.物理療法:冷凍療法、電灼療法、激光治療、刮除治療等適用于數(shù)目少者。

  4.手術切除:個別巨大疣體可行手術切除術。

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