五六十歲的中年人“心寬體胖”可能是甲狀腺疾病引起的“假性肥胖”。專家提醒,當甲狀腺重量超過35克時即開始腫大,望診能發(fā)現(xiàn)腺體外形和結節(jié),甲狀腺腺瘤雖是良性,但惡變概率高。
今年53歲的張阿姨這兩年來體重增加了20余斤,身體足足胖了一圈。起初張阿姨并不在意,直到今年7月,有親戚提醒她可能患病,她才開始警覺。經檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其甲狀腺中度腫大并存在多個結節(jié),診斷為甲狀腺腺瘤。
專家介紹,張阿姨的情況就屬于病理性甲狀腺腫大,其病史較長,并發(fā)囊性病變損害了正常的甲狀腺組織,已影響了甲狀腺功能,出現(xiàn)了甲狀腺功能低下,所以出現(xiàn)身體發(fā)胖。
甲狀腺是人體重要的內分泌腺體,其位于頸部氣管前下方。正常情況下,由于甲狀腺很小而且很薄,因此頸部既看不到亦摸不到。只有在病理情況(甲狀腺疾病)和某些生理情況(如青春發(fā)育期妊娠期)下,甲狀腺腫大才可在頸部檢查時發(fā)現(xiàn)。“當甲狀腺重量超過35克時,望診能發(fā)現(xiàn)腺體的外形,有時尚可察覺結節(jié),此時則表明甲狀腺已經腫大。”專家提醒。
甲狀腺腫物一般分為三類:一類是結節(jié)性甲狀腺腫,它主要是功能和形態(tài)的變化,一般情況下惡變機會很小;二類是甲狀腺腺瘤,是良性的腫瘤,它會惡變,而且概率很高;第三類是癌,需要醫(yī)生作全面的檢查和診斷。
對于良性甲狀腺多發(fā)結節(jié),若無甲亢表現(xiàn),甲狀腺功能正常者,可先試行甲狀腺干制劑治療,無改善者應考慮行腺葉大部分切除術,因多發(fā)結節(jié)有繼發(fā)甲亢和惡變的可能。
“對核素掃描為熱結節(jié)的甲狀腺單發(fā)結節(jié),癌變可能小,常采用甲狀腺針孔微創(chuàng)手術治療或者專科的中西醫(yī)結合治療。冷結節(jié)多需手術治療。”表示,凡發(fā)展快、質地硬的單發(fā)結節(jié),或伴有頸部淋巴結腫大者和兒童及男性病人的單發(fā)結節(jié),因惡性可能大,更應早日重視,盡早??瓶丛\,針對治療。