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抗過敏藥最好換著吃

2017-04-13 來源:新疆人民醫(yī)院皮膚科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:不同種類的抗過敏藥物都有其自身的作用機(jī)制和抗過敏特性,各種藥物在治療過敏性疾病方面?zhèn)戎攸c(diǎn)不一樣,例如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好。

  抗過敏藥的問世

  從20世紀(jì)40年代第一個(gè)抗組胺藥問世后就不斷有不同的第一代H1受體拮抗劑出現(xiàn)于市場,先后有異丙嗪(非那根)、羥嗪、去氯羥嗪、撲爾敏、多慮平、腦益嗪、賽庚啶、酮替芬等,這類藥物口服后經(jīng)胃腸吸收,30分鐘起效,藥效持續(xù)4~6小時(shí)。這類抗過敏藥有乏力、嗜睡、頭暈、注意力不集中及口干等副作用。20世紀(jì)80年代后生產(chǎn)了第二代H1受體拮抗劑,先后有阿司咪唑(息斯敏)、特非那定(敏迪)、氯雷他定開瑞坦)、西替利嗪(仙特明)、咪唑斯?。笾瘟郑?、地氯雷他定(恩理思)及非索非那定等,這類藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)影響小,沒有或僅有輕度嗜睡作用。

  為何抗過敏藥要換著吃

  第一,不同種類的抗過敏藥物都有其自身的作用機(jī)制和抗過敏特性,各種藥物在治療過敏性疾病方面?zhèn)戎攸c(diǎn)不一樣。例如寒冷性蕁麻疹用賽庚啶效果好;熱性蕁麻疹用安太樂療效顯著;頑固性蕁麻疹可聯(lián)合應(yīng)用H1和H2受體拮抗劑;對(duì)于急性蕁麻疹就應(yīng)選擇起效時(shí)間快的抗過敏藥物;對(duì)于慢性過敏性疾病,因需治療時(shí)間相對(duì)較長,則應(yīng)選用一些無嗜睡作用、其他副作用也相對(duì)較小的藥物,比如氯雷他定、咪唑斯汀或地氯雷他定等。而對(duì)于慢性、頑固性或病情較重的急性過敏性疾病,同時(shí)使用兩種或幾種抗過敏藥可以增加治療效果,即聯(lián)合用藥。用藥時(shí)應(yīng)注意所選藥物應(yīng)各屬于不同的類別:白天宜使用無鎮(zhèn)靜作用的藥物,晚飯后或睡前應(yīng)用具有鎮(zhèn)靜安眠作用的藥物。需要長期聯(lián)合用藥者,在病情穩(wěn)定,癥狀控制后不應(yīng)立即停用所有藥物,而應(yīng)先從一種藥物撤起,逐漸停用藥物,這樣可以減少疾病的復(fù)發(fā)。

  第二,抗過敏藥物也可導(dǎo)致過敏,其中以撲爾敏、苯海拉明最為常見。能夠參與或?qū)е逻^敏反應(yīng)的化學(xué)介質(zhì)種類繁多,而且過敏反應(yīng)的過程極為復(fù)雜。當(dāng)抗過敏藥物只能阻斷過敏反應(yīng)中的某一環(huán)節(jié)或化學(xué)介質(zhì)的釋放,而不能阻斷全過程時(shí),過敏反應(yīng)仍可發(fā)生。如果患者在服用抗過敏藥后原有疾病不愈反而癥狀加劇時(shí),應(yīng)考慮到藥物過敏,而不要誤以為是藥量不夠所致,如果繼續(xù)加大劑量,可能十分危險(xiǎn)。所以當(dāng)使用一種抗過敏藥無效時(shí),可以考慮換用另一種作用機(jī)制不同的抗過敏藥。

  第三,任何一種抗過敏藥都存在耐藥性,有些患者僅僅服藥1個(gè)月,就出現(xiàn)了極強(qiáng)的耐藥性,此時(shí)就需要換一種抗過敏藥繼續(xù)治療。

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