糖尿病足、糖尿病腎病、糖尿病心血管病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變等，是糖尿病常見的并發(fā)癥，很多糖尿病友都會有所了解，但是，可能有些糖尿病友還不知道，如果血糖控制不好，還有可能會累及到胃，出現(xiàn)胃輕癱。

　　腸胃"微不適"或患上糖尿病

　　胃就像是一個可以動的“肌肉袋”，由斜行、環(huán)形兩層強勁的肌肉所構(gòu)成，它通過來回反復的蠕動，將胃內(nèi)的食物向下排出，即胃排空。胃輕癱，通俗地講就是由于人體的胃部動力不足，胃腸蠕動能力下降，導致胃排空障礙而使得食物在胃部停留的時間延長，從而出現(xiàn)厭食、早飽、惡心、嘔吐、腹脹、吞咽困難等消化道癥狀，尤其是在餐后，這種癥狀會更加明顯。

　　目前認為糖尿病引起的胃輕癱可能跟胃腸激素失調(diào)、微血管病變、植物神經(jīng)功能紊亂以及糖尿病相關(guān)的代謝障礙有關(guān)。

　　但是又由于胃輕癱表現(xiàn)出來的癥狀與一般胃腸道疾病的癥狀極為相似，使得很多糖尿病患者在出現(xiàn)這些癥狀時，也常常會誤以為只是胃腸道方面的問題，結(jié)果按胃腸道疾病的治療方案治療一段時間后，病情卻沒有得到緩解，甚至還可能會因延誤治療而使得情況變得更加糟糕。

　　所以，糖尿病患者在出現(xiàn)有不明原因的胃腸道癥狀時，需要提高警惕，尤其是老糖友，由于老人們的消化器官會隨著年齡的增長而發(fā)生一定的退行性改變，胃腸道分泌和蠕動功能均會有不同程度的減退，同時病史較長，血糖控制不理想，血管及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥較多，這些不利因素都可能會對胃腸道蠕動功能產(chǎn)生一定的不良影響，因此，當老友們出現(xiàn)有如飽脹、腹痛、嘔吐時，應(yīng)及時到醫(yī)院檢查，一旦確診為因糖尿病而并發(fā)的胃輕癱時，應(yīng)積極配合醫(yī)生的治療。

　　糖尿病對患者腸胃有哪些影響？

　　1代謝紊亂

　　當血糖水平≥15mmol/L時，會抑制消化間期移行性復合運動（MMC）。糖尿病導致MMC周期延長或引起MMC紊亂，導致胃腸運動障礙，導致胃輕癱、便秘、腹脹等癥狀。糖尿病患者在胰島B細胞損傷時，胰腺外分泌功能常出現(xiàn)不同程度的障礙，引起脂肪吸收不良，可導致腹瀉。

　　2微血管病變

　　糖尿病微小血管病變會導致消化道平滑肌變性，使消化道的收縮功能減弱。由于每個人對產(chǎn)生微血管病變的敏感性不一致，即存在對微血管病變的遺傳差異，因此微血管病變的嚴重程度與病情控制的好壞不一定呈正相關(guān)。如果糖尿病得不到控制，高血糖及生長激素分泌異常增多，常導致微血管病變發(fā)生。糖尿病發(fā)生后一般2～3年后才會發(fā)生微血管病變。

　　3自主神經(jīng)病變

　　長期高血糖可誘發(fā)自主神經(jīng)病變（即內(nèi)臟自主神經(jīng)功能紊亂），使支配胃腸的神經(jīng)受損，胃張力降低，胃蠕動減慢，而引起胃排空延遲或胃-幽門-十二指腸動力異常繼而影響整個胃腸道的運動功能。代謝物通過小腸時時間延長，使腸腔內(nèi)的細菌過度繁殖，脂肪吸收不良，引起腹瀉；當進食后不能引起胃-結(jié)腸反射時，可產(chǎn)生便秘；肛門括約肌的基礎(chǔ)張力降低時，可能出現(xiàn)排便失禁。

　　4高血糖

　　高血糖可使糖尿病患者進餐后胃排空滯留時間延長，尤其當進食固體時，胃半排空時間明顯延長。研究表明，胃的運動、排空受血糖濃度的影響，即血糖增高可以抑制胃排空速度，胃排空延緩又使血糖濃度不易控制，從而形成惡性循環(huán)。

　　5胃腸道激素變化

　　胃動素、胃泌素、胰多肽、生長抑素、胰高血糖素等水平的改變都可影響胃腸道運動功能。這些激素的變化與自主神經(jīng)病變、胃腸動力障礙和血糖變化有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，糖尿病患者胃腸道神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能發(fā)生了明顯變化，胃腸道中胃泌素、生長抑素等濃度顯著降低，這可能引起胃腸道運動異常。

　　6繼發(fā)感染

　　由于胃腸運動功能障礙導致的胃腸道細菌或真菌感染，可加重疾病癥狀。

　　在溫暖潮濕的季節(jié)，比較常見的胃腸道疾病有痢疾、腸炎等，對于糖尿病患者來說，如果發(fā)生了胃腸道疾病，會影響身體的代謝平衡，影響血糖的穩(wěn)定，嚴重者會導致糖尿病酮癥酸中毒。糖尿病患者一定要注意飲食衛(wèi)生，減少攝入油膩和不易消化的食物。同時，要避免吃一些過夜的，沒有進行高溫加熱處理的食物。有消化道疾病的病人不要口服拜糖平。