流鼻血在日常生活中十分常見(jiàn),鼻出血的原因也有很多。資深急救專家賈大成介紹:“可以由鼻腔本身的原因引起,如鼻粘膜干燥、鼻部受傷、鼻中隔疾病、鼻腔腫瘤等等;也可由全身性疾病引起,如血液病、高血壓等,其中最為常見(jiàn)的是鼻粘膜干燥導(dǎo)致鼻腔血管破裂而引起的。嚴(yán)重出血不止可導(dǎo)致休克,反復(fù)的鼻出血可造成貧血。”
流鼻血時(shí)該如何處理?流鼻血仰頭?抬起流鼻血對(duì)側(cè)的一只手?用涼水輕拍腦門?……民間的這些方法靠譜嗎?
處理流鼻血的三大誤區(qū)
流鼻血仰頭?
當(dāng)鼻血流出來(lái)時(shí),我們的第一反應(yīng)就是把頭仰起,賈大成卻提醒大家:“千萬(wàn)不要仰頭,以免血液誤入氣道造成窒息。”
流鼻血時(shí)仰頭不僅對(duì)止血無(wú)幫助,還會(huì)使鼻血倒流回咽喉、食管、氣管和胃,引起我們身體的不適和惡心。如果你一直不停地俯身、仰頭,更會(huì)加劇鼻腔出血;若出血量很大時(shí),仰頭還易把血嗆入氣管及肺內(nèi),造成吸入性肺炎,甚至有引起窒息的危險(xiǎn)。
舉胳膊能止流鼻血?
舉胳膊止血法是這樣的:如果我們是左鼻孔流血,則應(yīng)該舉起右側(cè)胳膊;若是右鼻孔流血,就應(yīng)舉起左側(cè)胳膊……舉對(duì)側(cè)胳膊止血的原理是什么?就是舉起對(duì)側(cè)胳膊,可刺激本側(cè)的神經(jīng),達(dá)到停止流鼻血的功能。這種方法有效嗎?當(dāng)然沒(méi)效果。
我們誤認(rèn)為是一側(cè)神經(jīng)控制另一側(cè)神經(jīng),其實(shí)對(duì)側(cè)交叉是一側(cè)大腦控制對(duì)側(cè)身體。舉起對(duì)側(cè)胳膊的效果就是讓本側(cè)大腦感知到有一個(gè)胳膊舉起來(lái),這并不會(huì)刺激到對(duì)側(cè)神經(jīng),也不會(huì)導(dǎo)致本側(cè)鼻孔內(nèi)的神經(jīng)受到刺激。因此,也就不會(huì)產(chǎn)生任何效果了!
舉胳膊能加速血液凝固過(guò)程?當(dāng)然也不能,血液凝固過(guò)程是各種凝血因子順序激活導(dǎo)致的,凝血因子的激活是血管破損后,這些因子接觸了組織因子或異物才能激活。但無(wú)論舉起哪側(cè)的胳膊,對(duì)這些凝血因子的激活都沒(méi)有效果。
冰敷能止流鼻血?
對(duì)頸部、前額或鼻骨進(jìn)行冰敷,可以促使血管收縮,達(dá)到止血的目的。但臨床試驗(yàn)效果不佳。
流鼻血如何急救處理
賈大成認(rèn)為:“一旦發(fā)生鼻出血,要及時(shí)進(jìn)行局部壓迫,讓病人低頭、張口呼吸、用拇指和食指捏住雙側(cè)鼻翼,向后上方壓迫,一般數(shù)分鐘后多可止住出血。有一些鼻出血,是因?yàn)槿硇约膊?dǎo)致,在進(jìn)行局部壓迫的同時(shí),還要進(jìn)行全身性治療。”
壓迫應(yīng)至少持續(xù)5分鐘,然后檢查出血是否停止。通常鼻血在5-10分鐘停止。如果經(jīng)過(guò)壓迫2次后,仍止不住出血,應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步診治。
區(qū)別普通流鼻血與顱底骨折致流鼻血的急救處理
賈大成指出,如果因頭部受傷,鼻部并未受傷而出現(xiàn)了鼻出血,同時(shí)伴有眼眶周圍淤血或耳后淤血,還可伴有耳出血。這種情況應(yīng)該考慮“顱底骨折”,此時(shí)的鼻出血、耳出血,稱為“鼻漏”、“耳漏”,這不是鼻部、耳部的出血,而是顱內(nèi)的出血,如果用上述方法壓迫止血、或填塞止血,不但止不住血,反而會(huì)使血液從鼻腔逆行回顱內(nèi),導(dǎo)致顱內(nèi)逆行性感染。
因此,顱底骨折時(shí)發(fā)生鼻出血,嚴(yán)謹(jǐn)采用壓迫、填塞等止血方法。同時(shí),應(yīng)禁止沖洗,避免用力咳嗽和打噴嚏等。
哪些人群流鼻血后應(yīng)立即送往醫(yī)院?
○使用壓迫法2次后,仍然流鼻血的人群。
○頭部受傷后出現(xiàn)的流鼻血。
○除流鼻血外,身體還有其他部分出血或者皮膚有出血點(diǎn),或者伴有其他癥狀例如胸悶、胸痛的人群。
○出血量較大,出現(xiàn)咯血,或呼吸問(wèn)題、意識(shí)改變、皮膚蒼白、血壓下降等狀況的人群。
○明確有血液系統(tǒng)病史的人群。