從醫(yī)多年,發(fā)現(xiàn)一個(gè)有趣的現(xiàn)象:對(duì)于很多疾病,醫(yī)生最關(guān)心的是怎么治,而患者最關(guān)心的,往往是怎么吃。
這很大程度上歸因于「食療」文化在中國(guó)根深蒂固、受眾廣泛。雖然大家都知道世間沒(méi)有「吃了就能體健身輕、長(zhǎng)生不老」的仙桃,但不少患者相信或希望存在某種食物,「不但充饑,并可療病」。
對(duì)于大部分慢性疾病,合理飲食是治療的前提和基礎(chǔ),想要控制疾病,必須先要學(xué)會(huì)「怎么吃」;但從另一方面說(shuō),僅僅依靠食物遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠,還要在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物,這樣才能實(shí)現(xiàn)對(duì)疾病的有效管理。
關(guān)于甲亢治療的選擇,你大可與主診醫(yī)生商議決定。在接下來(lái)的文章里,就和大家聊一聊「怎么吃」的問(wèn)題。
甲亢全稱「甲狀腺功能亢進(jìn)」,系患者體內(nèi)產(chǎn)生過(guò)量的甲狀腺激素所致。甲狀腺激素的主要生理作用是提高基礎(chǔ)代謝率、加速碳水化合物吸收、促進(jìn)脂肪和蛋白質(zhì)分解等。
這時(shí),機(jī)體會(huì)出現(xiàn)熱量消耗增多、蛋白質(zhì)分解加速、脂肪消耗增多、膽固醇水平下降等現(xiàn)象,典型癥狀包括食欲亢進(jìn)、多食易饑、大便次數(shù)增多、怕熱多汗、焦躁易怒、失眠睡不好等。
從飲食上,我們應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)呢?
忌碘禁令不可偏廢
由于碘元素是合成甲狀腺激素的基本原料,為了從源頭上減少激素合成,首先要做到「忌碘飲食」,包括禁食含碘豐富的食物和藥物。
1.高碘食物,再見(jiàn)
按照每百克食物含碘量,我們可以把高碘食物分為三個(gè)等級(jí):
第一類含碘數(shù)千至數(shù)萬(wàn)微克,包括海帶、紫菜、苔條、海蜇等;
第二類含碘數(shù)百至上千微克,包括海蟹、貽貝、蝦皮等;
第三類含碘數(shù)十至上百微克,包括海魚(yú)、海蝦等。
在甲亢期間,我們要和這些高碘食物說(shuō)再見(jiàn)了。
2.避免食用碘鹽
另外,烹飪甲亢飲食時(shí)需使用「無(wú)碘鹽」,由于目前碘鹽的普遍應(yīng)用,甲亢患者要盡量減少在外就餐的次數(shù)。
3.不用高碘藥物、化妝品
藥物方面,要禁用胺碘酮、碘酒,以及含碘的維生素、潤(rùn)喉片和造影劑等。含海藻成分的洗面奶、面膜等化妝品,也要避免使用。
4.甲亢治愈后還需要忌碘飲食嗎?
答案是否定的。
甲亢經(jīng)過(guò)藥物或同位素治愈后,忌碘禁令也隨之解除,碘鹽、海鮮都可以登上我們的餐桌。不過(guò),由于體內(nèi)過(guò)量的碘是甲亢的誘發(fā)因素,為防止甲亢復(fù)發(fā),仍應(yīng)避免在短期內(nèi)進(jìn)食過(guò)多高碘食物。
充足營(yíng)養(yǎng)保證供給
甲亢是一種高代謝狀態(tài),蛋白質(zhì)、脂肪分解加速,患者會(huì)出現(xiàn)多食、易饑、消瘦等表現(xiàn)。與此相應(yīng),需要采取高碳水化合物、高蛋白飲食,保證充足的熱能供給,改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。
1.維持體重,增加副餐
食量因人、因病情而異,把體重穩(wěn)定在合適水平,是個(gè)簡(jiǎn)單的衡量指標(biāo)。具體操作方法上,可以在標(biāo)準(zhǔn)一日三餐的基礎(chǔ)上,另外增加2~3次副餐。
2.這些食物適合選擇
食物選擇上,牛奶、雞蛋、瘦肉、禽類、水果、低纖維素蔬菜(如黃瓜、西紅柿)、豆制品等,都是適合甲亢患者的理想食物。
3.注意防止血糖過(guò)高
由于甲狀腺激素會(huì)促進(jìn)葡萄糖吸收、加速糖原的合成與分解,總體上是一種「升糖激素」,甲亢狀態(tài)下常伴隨血糖的偏高。因此要注意優(yōu)化食物結(jié)構(gòu),少吃精致細(xì)糧、避免一次性攝入過(guò)多,以防止血糖過(guò)高。
這一點(diǎn),對(duì)于合并糖尿病的甲亢患者,尤須注意。
4.疾病控制后減少食量
特別要提醒的是,隨著甲亢經(jīng)治療后好轉(zhuǎn),機(jī)體代謝率會(huì)逐漸恢復(fù)正常。在此期間,如果一直維持著甲亢狀態(tài)下的多食習(xí)慣,沒(méi)有相應(yīng)減少食量,就很容易出現(xiàn)悲劇性的一幕:甲亢治好了、人卻成了個(gè)胖子。
其它食物該怎么選?
除了上面列舉的食物外,你一定對(duì)其它食物要不要吃、要不要多吃也抱著疑惑。除了「忌碘」和「多餐」,下面的原則也能幫你判斷該不該吃什么。
1.增加礦物質(zhì)和維生素?cái)z入
甲亢狀態(tài)下,維生素被大量消耗,尤其是B族和C族維生素,很容易導(dǎo)致缺乏。同時(shí),鉀、鈣及磷等礦物質(zhì)也很容易通過(guò)腹瀉排出體外造成營(yíng)養(yǎng)不良。
因此,在食物選擇上,要多選用維生素和礦物質(zhì)豐富的食物,如新鮮蔬菜和水果,如果患者合并存在骨質(zhì)疏松的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),更要及時(shí)補(bǔ)充鈣劑和維生素D。
此外,還要保證每天充足的飲水量,以補(bǔ)償因大量出汗、呼吸加快以及腹瀉所引起的水分丟失。
2.限制膳食纖維的攝入
膳食纖維是一種重要的營(yíng)養(yǎng)素,富含于粗糧、果皮和粗纖維蔬菜等食物中,有助于減緩消化速度、緩解便秘、防止脂肪堆積,具有重要的健康價(jià)值。
但是,由于甲亢患者常伴有不同程度的排便次數(shù)增多、腹瀉等癥狀,所以對(duì)于膳食纖維含量高的食物應(yīng)適度加以限制。
3.避免刺激性食物
甲亢患者的典型癥狀包括心慌、怕熱、易激動(dòng)等,此時(shí)要避免攝入辛辣食物、濃茶、濃咖啡等刺激性食物,以防止上述癥狀加重。
總的說(shuō)來(lái),對(duì)待甲亢等疾病,我們有必要充分了解其特點(diǎn)、科學(xué)看待「食療」。既要熟悉什么是適宜食物、什么是禁忌食物,同時(shí)更要杜絕「以食代藥」的不切實(shí)際的幻想,在醫(yī)生指導(dǎo)下,選擇最適合自己的藥物——食、藥并舉,這樣才能更有效的對(duì)抗疾病、守護(hù)健康。