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為什么醫(yī)生患癌多數(shù)能治好?

2017-04-04 來(lái)源:蘭世亭  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:定期體檢,這是醫(yī)生給所有人防癌的第一條建議。對(duì)醫(yī)生自己也當(dāng)然適用,“醫(yī)院有一千多名職工,每年體檢都會(huì)查出幾例癌癥,但基本都是在早期,很容易治愈?!睂O燕說(shuō)。

  在大多數(shù)人的意識(shí)里,癌癥就代表著絕望與死亡,當(dāng)健康時(shí)報(bào)記者從一位專(zhuān)攻腫瘤的院士口里聽(tīng)說(shuō)“腫瘤科醫(yī)生患癌多數(shù)都治好了”時(shí),很感意外——難道在癌癥面前,人與人不平等嗎?癌癥也“欺軟怕硬”嗎?

  衛(wèi)生部疾控局慢病處雷正龍?zhí)庨L(zhǎng)曾經(jīng)說(shuō)過(guò),中國(guó)癌癥患者5年生存率在30%左右??墒牵旅娴倪@個(gè)事實(shí)卻著實(shí)讓人意外。

  最近在一次媒體見(jiàn)面會(huì)上,中國(guó)工程院院士、中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任醫(yī)師孫燕很自豪地告訴大家,他在腫瘤醫(yī)院工作了五十多年,本院職工得癌的80%都得到了治愈(5年生存)。比如,五十年來(lái),醫(yī)院共有40人不幸患上了乳腺癌,但僅有3人因病死亡,而且死因還不能全怪癌癥。

  為何醫(yī)生容易拿到病魔的“存活通行證”?記者深入中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查采訪(fǎng)。

  【第一道防線(xiàn)——定期體檢】

  腫瘤科醫(yī)生自己體檢都查什么?

  定期體檢,這是醫(yī)生給所有人防癌的第一條建議。對(duì)醫(yī)生自己也當(dāng)然適用,“醫(yī)院有一千多名職工,每年體檢都會(huì)查出幾例癌癥,但基本都是在早期,很容易治愈。”孫燕說(shuō)。

  記者了解到,腫瘤醫(yī)院職工的體檢由本院的保健科來(lái)負(fù)責(zé),該科是不對(duì)外開(kāi)放的。那么腫瘤科醫(yī)生體檢內(nèi)容是不是有什么“保留節(jié)目”呢?

  當(dāng)該院保健科主任吳曉明坐在記者面前,在白紙上寫(xiě)下保健科的體檢項(xiàng)目時(shí),記者大吃了一驚——沒(méi)有想象中的PET-CT,也沒(méi)有MRI(核磁),甚至連常見(jiàn)的腫瘤標(biāo)志物化驗(yàn)都沒(méi)有——簡(jiǎn)單得令人不敢相信。

  對(duì)于記者的疑問(wèn),吳曉明主任指著上面的項(xiàng)目一一進(jìn)行了解釋?zhuān)?/strong>

  第一大項(xiàng)是抽血。包括血常規(guī)、肝功能、尿酸、血糖、甘油三酯、膽固醇這幾項(xiàng)。在這些化驗(yàn)中,血常規(guī)可以對(duì)血液腫瘤進(jìn)行一次篩查,肝功能可以顯示肝臟的健康情況,其余項(xiàng)目主要與與心臟血管疾病和糖尿病有關(guān)。

  第二大項(xiàng)是B超。對(duì)整個(gè)腹腔器官,包括肝、膽、胰、脾等檢查個(gè)遍,女性還會(huì)加做一個(gè)乳腺B超。經(jīng)過(guò)這一檢查,多數(shù)藏在內(nèi)部的腫瘤就難逃法眼。

  第三大項(xiàng)是外科。包括頭頸、腹部和直腸,醫(yī)生通過(guò)手和簡(jiǎn)單的器械,來(lái)檢查頭頸、腹部和直腸是否存在腫塊。

  最后一項(xiàng)是大便常規(guī)加潛血。消化道的癌癥,上到胃癌,下到直腸癌,都可以從這一檢查中發(fā)現(xiàn)蛛絲馬跡。

  另外,45歲以上的加做心電圖,50歲以上的再加拍一個(gè)胸片,這主要是針對(duì)肺癌。

  “以上的這些基本就覆蓋了絕大多數(shù)主要的癌癥。”吳曉明說(shuō),“腫瘤標(biāo)志物檢查有出現(xiàn)假陽(yáng)性的可能,而且成本會(huì)增加不少,所以我們不做這個(gè)。”

  醫(yī)院要求執(zhí)行體檢的大夫具有副高以上職稱(chēng),他們臨床經(jīng)驗(yàn)豐富,一些細(xì)微的變化也不會(huì)放過(guò)。比如診斷科大夫閱片時(shí)一旦發(fā)現(xiàn)肺部結(jié)節(jié),馬上就會(huì)建議做一個(gè)胸部CT,必要時(shí)組織相關(guān)科室進(jìn)行會(huì)診,降低疏漏。還有一點(diǎn)最為重要,就是體檢一年一次。

  對(duì)照普通人:

  七成體檢者放棄便常規(guī)(2009年8月24日總第658期):解放軍305醫(yī)院體檢中心統(tǒng)計(jì)資料顯示,2006年和2007年,該中心每年約接待4萬(wàn)名體檢者,其中70%的人因各種原因放棄便常規(guī)檢查。而與之相比的是,目前我國(guó)每年約有15萬(wàn)人患上大腸癌。

  四種常規(guī)體檢最易被放棄(2007年1月11日第402期):北京慈濟(jì)體檢機(jī)構(gòu)世紀(jì)城分院院長(zhǎng)劉文昌指出,普通人體檢時(shí),以下幾項(xiàng)放棄的比例最高,放棄肛檢(放棄比例:10%)、乳腺檢查(放棄比例約15%左右)、婦科檢查(比例:8%)、消化道檢查(放棄隱血珠檢查者比例:45%)。

  【第二道防線(xiàn)——醫(yī)患配合】

  醫(yī)生給自己人怎么開(kāi)藥?

  得了癌癥,如何治,為何醫(yī)生容易拿到病魔的“存活通行證”,醫(yī)生自己是不是有什么傳內(nèi)不傳外的“特效藥”?還是醫(yī)生對(duì)“自己人”治療更用心?

  記者采訪(fǎng)了該院一位得到“存活通行證”的醫(yī)生。張玲(化名),她三年前曾患乳腺癌,如今重回崗位并擔(dān)任某科室主任。張玲的乳腺癌是自檢出來(lái)的。由于多年來(lái)一直有乳腺增生的問(wèn)題,所以她堅(jiān)持每?jī)蓚€(gè)月做一次乳腺自檢操。三年前,她摸到了一個(gè)小腫塊,于是立即做B超、乳腺鉬靶、核磁檢查,確認(rèn)后很快就做了手術(shù)。手術(shù)很順利,然而結(jié)果卻是個(gè)壞消息,雖然腫塊極小,但卻是惡性的,而且已經(jīng)到了二期,接下來(lái)就是化療和放療。張玲說(shuō),整個(gè)治療過(guò)程,與普通的癌癥患者沒(méi)任何區(qū)別,醫(yī)生給她開(kāi)的藥,也有不少自費(fèi)藥。整個(gè)治療,她自己掏了十來(lái)萬(wàn)元。她坦誠(chéng)地說(shuō):“我從來(lái)沒(méi)有懷疑過(guò)醫(yī)生為我作出的每一個(gè)決定。”正因此,從發(fā)現(xiàn)腫瘤,到完成治療,張玲重新回到了工作崗位上,全程僅1年左右的時(shí)間。

  對(duì)照普通人:

  中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院黨委副書(shū)記付鳳環(huán)說(shuō):“患者不相信醫(yī)生,去相信醫(yī)托,一會(huì)兒在這治,一會(huì)兒到那治,到處都跑遍了,不行了,又回到這里,病情也耽誤了。”醫(yī)生和病人相互信任才能取得最好的預(yù)期,醫(yī)生工作的更有熱情,病人恢復(fù)的更快。

  【第三道防線(xiàn)——心態(tài)平和】

  醫(yī)生用什么心情對(duì)待癌癥?

  保持好心情,這是醫(yī)生給所有患者最重要的建議。癌癥很?chē)樔?,醫(yī)生為什么就不怕,是他們膽大,還是他們自信?

  “我們的醫(yī)生就看得比較開(kāi),平時(shí)還可以用腫瘤來(lái)開(kāi)玩笑,這些在外人看來(lái)是很忌諱的。”該院腫瘤醫(yī)院保健科主任吳曉明說(shuō)。

  該院的一個(gè)老同志,現(xiàn)在86歲了,20年前因患肺癌,被切除了左肺。兩年前單位組織春游,好多年輕人都爬不上的山,他一口氣爬上去了。被問(wèn)及保養(yǎng)身體的秘訣時(shí),他說(shuō):“一是心態(tài)要好,二是要多鍛煉身體,肺葉切了又長(zhǎng)不回來(lái),讓剩下的右肺得到充分代償左肺功能彌補(bǔ)回來(lái)。”

  “癌癥對(duì)誰(shuí)都會(huì)有心理陰影,我也不例外。可能得過(guò)去五六年,直到當(dāng)年的那些記憶都模糊、淡化后,我們才能走出來(lái)。”張玲說(shuō),“所以我一定要盡快恢復(fù)工作,幫助自己忘掉那些不愉快的事。同事們也常對(duì)我說(shuō):‘這事翻篇兒啦,不準(zhǔn)再去想了。’”

  對(duì)照普通人:

  北京回龍觀醫(yī)院心理測(cè)查室主任張東介紹自己的一個(gè)朋友,四十多歲時(shí)體檢,自己騎著車(chē)去的,結(jié)果被查出肺部有腫塊,醫(yī)生直接告訴他,很可能是肺癌,這個(gè)消息把他嚇懵了,車(chē)也騎不回去了,最終,他沒(méi)有活過(guò)兩年,可見(jiàn)心態(tài)非常重要。

  防癌治癌的三大法寶

  沒(méi)有秘訣,沒(méi)有偏方,也沒(méi)有上天的額外優(yōu)待,腫瘤科大夫給自己治癌癥的方法,其實(shí)與我們普通人并無(wú)不同,只不過(guò),他們自己執(zhí)行得更認(rèn)真一點(diǎn)、到位一點(diǎn)、樂(lè)觀一點(diǎn)。

  醫(yī)生也有“不聽(tīng)話(huà)”的時(shí)候。盡管最終幸運(yùn)地拿到了“通行證”,但張玲在總結(jié)自己患癌的原因時(shí),多次說(shuō)到“年輕掩蓋了好多問(wèn)題”,整宿整宿地值夜班,夜以繼日地忙于搶救病人,累得筋疲力盡,歇一歇就又能拼了??墒悄挲g大了,慢慢就發(fā)現(xiàn)補(bǔ)不回來(lái)了。“我三十多歲開(kāi)始失眠,也睡得特淺,腳步聲一到門(mén)口,馬上就醒。”張玲說(shuō)。同事警告過(guò)她“不要透支。”可因?yàn)樯眢w還好,也聽(tīng)不進(jìn)去。在查出癌癥前幾個(gè)月,張玲明顯感覺(jué)自己體力下降,累,是一種歇不過(guò)來(lái)的累。孫燕院士曾經(jīng)說(shuō)過(guò):睡醒了還累就是過(guò)勞。

  所以,治癌癥無(wú)非就三大法寶:早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn),早治療。通過(guò)醫(yī)生自己的治癌經(jīng)歷,我們希望能再次強(qiáng)調(diào)這些方法,并給所有人戰(zhàn)勝癌癥的信心。

  孫燕院士說(shuō),癌癥可以治,只不過(guò)治起來(lái)麻煩一些,如果將體檢、治療、心態(tài),每一方面細(xì)節(jié)都盡量做好,那么戰(zhàn)勝癌癥的希望將大大提高。

  其實(shí)醫(yī)務(wù)人員也是普通人,為什么他們患上腫瘤預(yù)后更好些呢?

  簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)就是做到了:積極預(yù)防、篩查,正規(guī)治療,良好心態(tài)等幾大關(guān)鍵點(diǎn),導(dǎo)致了他們的預(yù)后更好一些,這也提醒大家,只要做到以上這些一樣能夠從獲得更好的預(yù)后。

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