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血常規(guī)可以說明大問題!瞧瞧咋回事!

摘要:淋巴細(xì)胞計數(shù)和淋巴細(xì)胞百分比:兩項結(jié)合起來看,淋巴百分比升高,如果是感染則病毒性可能大,也可能是淋巴細(xì)胞白血病等,其減少可能存在免疫低下等可能。

血常規(guī)檢查可以說是醫(yī)院里最為基本的檢查。在我們抗感染科門診此項檢查就更為普遍。發(fā)熱的、咳嗽的、頭暈頭痛的、惡心嘔吐的、腰酸乏力的等等,都會查到它。別看檢查費不高20塊錢左右,但可以幫助說明的問題可不少。一些咨詢咳嗽、發(fā)熱病情的朋友們,往往比較重視胸部CT的結(jié)果,而忽視了將血常規(guī)列出來給大夫看。

下面將血常規(guī)中重要的項目同大家介紹一下,供大家參考了解。需要特別強調(diào)的是,所有的檢查項目都需要結(jié)合病史,若非專業(yè)醫(yī)生,切不要妄自診斷,即使您能明白每一項的意義……

血常規(guī)化驗單里的項目很多,各個醫(yī)院不會差很多,可能因為儀器不同略有差別,但是基本的項目還是都有的,每個項目都會給出檢查結(jié)果和參考值兩欄,不同醫(yī)院給出的參考數(shù)值可能會有細(xì)微的差別,浮動不會太大。最值得看的就是三大項:白細(xì)胞(WBC)、紅細(xì)胞(RBC)血色素(HGB)以及血小板(PLT)。

1、白細(xì)胞:數(shù)值變化提示可能存在感染,升高最常見的原因還是細(xì)菌感染,不少病毒感染W(wǎng)BC其實并不升高,因此如果遇到一個WBC升高的有發(fā)熱的患者,通常還會加做PCT,ESR和CRP這類感染指標(biāo)輔助診斷。此外還有血液病如白血病等其他疾病也會升高,其降低可能是脾功能亢進(jìn)或藥物影響等等。

2、紅細(xì)胞和血色素:這兩項結(jié)合起來看是否存在貧血,RBC和HGB低于參考值下限,考慮“貧血查因”,當(dāng)然貧血的原因也有很多,需要結(jié)合病情和其他檢測綜合分析。而后面的MCV,MCHC和MCH往往能提供對于病因有價值的信息。

3、血小板:小于正常值,提示有出血傾向,原因比較多,以血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致較為常見,比如血小板減少性紫癜。另外,結(jié)合凝血功能的檢查,如果有提示嚴(yán)重出血傾向的,不可以做手術(shù),包括各種穿刺、介入都不可以。

4、中性粒細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞百分比:兩項結(jié)合起來看,中性粒百分比升高,一般來說提示感染為細(xì)菌性可能大,但除此以外粒細(xì)胞性白血病等其他疾病也可以引起它升高。

5、淋巴細(xì)胞計數(shù)和淋巴細(xì)胞百分比:兩項結(jié)合起來看,淋巴百分比升高,如果是感染則病毒性可能大,也可能是淋巴細(xì)胞白血病等,其減少可能存在免疫低下等可能。

6、嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)和嗜酸性粒細(xì)胞百分比:比前面那些要少用,其數(shù)值升高提示寄生蟲感染可能,藥物過敏也可以出現(xiàn)此項比值升高。

特別強調(diào)的是每個項目不是孤立的,有時需要多個項目結(jié)合起來才會有意義,另外根據(jù)患者的性別年齡的不同,檢查結(jié)果也可能具有不同意義。

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