在睡夢(mèng)中被尿意弄醒的經(jīng)歷相信不少朋友都有過，但大家知道嗎？如果夜起上廁所2次以上居然是一種病態(tài)。臨床上把這種癥狀稱為夜尿癥，在老年人群中非常常見，我國(guó)一項(xiàng)對(duì)中老年人夜尿增多的流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果顯示，70歲以上老年人夜尿癥的患病率高達(dá) 48.9%①，也就是說每?jī)蓚€(gè)70歲以上的老人中，就可能有1個(gè)人會(huì)有夜尿癥。

大家可能會(huì)覺得，夜晚起床上個(gè)廁所沒多大事，上完回來還是會(huì)呼呼大睡。但事實(shí)上夜尿癥會(huì)嚴(yán)重危害老年人的身體健康、降低老年患者的生活質(zhì)量。小小的夜尿現(xiàn)象竟然會(huì)有這么多隱藏危機(jī)，那究竟老年夜尿問題對(duì)健康有哪些影響？

1、影響睡眠、降低生活質(zhì)量：在以往，通常會(huì)忽略掉夜尿癥對(duì)老年人睡眠質(zhì)量的影響，而且隨著夜起次數(shù)增多對(duì)睡眠質(zhì)量、生活質(zhì)量的影響越大。有研究表明，雖然有超過5成的老人家認(rèn)為夜尿次數(shù)為1次時(shí)，不會(huì)對(duì)這個(gè)問題感到困擾；但當(dāng)夜起次數(shù)在3次或3次以上時(shí)，超過4成的老人就會(huì)認(rèn)為這種現(xiàn)象已經(jīng)對(duì)他們的睡眠造成明顯的困擾。②

從泌尿學(xué)的角度，夜起上廁所會(huì)導(dǎo)致患者被迫從睡眠中蘇醒，而隨著蘇醒次數(shù)增多患者不能再入睡的情況也會(huì)增加。從睡眠醫(yī)學(xué)專家的角度，由于各種內(nèi)在或外在的原因，會(huì)導(dǎo)致患者從睡眠中醒來，一旦患者清醒，排尿的意識(shí)和行為會(huì)隨之發(fā)生，患者會(huì)變得難以再次入睡。③當(dāng)患者的睡眠受到影響，白天就會(huì)出現(xiàn)嗜睡、精神不佳等癥狀，生活質(zhì)量也會(huì)隨之下降。

2、增加抑郁癥的發(fā)病率：有相關(guān)的研究數(shù)據(jù)表明，夜尿癥患者抑郁癥的發(fā)病率相對(duì)其他老年人要高，而且隨著夜尿次數(shù)的增加發(fā)病率也會(huì)隨之增加。夜尿次數(shù)在3次以下的患者抑郁癥發(fā)病率約為6.8%，而夜尿次數(shù)在3次或以上的患者抑郁癥發(fā)生率則高達(dá)13.4%。④目前夜尿癥引起抑郁癥的原因尚未明確，與睡眠障礙有一定的聯(lián)系。

3、增加跌倒、骨折的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)：夜晚起床到廁所怎么都要走上一段路，再加上不少老年人的骨骼系統(tǒng)退化和夜起上廁所時(shí)并未完全清醒，這樣就可能增加老年人的跌倒、骨折發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)明顯增加，而且如果夜晚起床的次數(shù)越多，跌倒、骨折的機(jī)會(huì)就會(huì)越多。

4、增加心腦血管事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)：大多數(shù)心腦血管事件發(fā)生在晨間覺醒和起床時(shí)血壓升高和心率增加后這幾個(gè)時(shí)間段，當(dāng)老年人夜間覺醒起床后會(huì)出現(xiàn)相似的血流動(dòng)力血改變，再加上老年人的心腦血管系統(tǒng)功能退化，因此夜尿頻繁會(huì)增加老年人出現(xiàn)心腦血管發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。夜尿癥患者在接受治療時(shí)，會(huì)要求減少夜間水分?jǐn)z入量，這樣會(huì)增加晚上血液粘稠度，也會(huì)增加心腦血管時(shí)間發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

5、其他：夜尿癥影響患者睡眠，可能會(huì)間接影響患者機(jī)體的內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)，如使患者糖耐量下降、甲狀腺激素濃度降低、皮質(zhì)醇濃度升高等，這樣患者的其他慢性病如糖尿病、甲亢等的病情可能會(huì)變差，變得更加難以控制。

不難看出，夜尿癥對(duì)患者常見的健康危害中，基本上都與睡眠有一定的聯(lián)系，尤其是對(duì)于老年人來說，保證睡眠質(zhì)量對(duì)于生活質(zhì)量來說是一道重要保障，因此夜尿問題要引起廣大老年朋友的重視，需要盡早接受治療。

目前臨床上治療夜尿癥的方法有很多，但引起夜尿癥的原因也有很多，想要保證較好的治療效果，必須先查準(zhǔn)是什么原因引起的夜尿問題，然后對(duì)癥分型治療。而臨床上用于應(yīng)對(duì)夜尿癥的藥物也是有的，常用于治療兒童夜遺尿、尿崩癥的去氨加壓素，近年來也有研究表明對(duì)于老年夜尿問題也有一定的治療效果，有需要的患者可以向主治醫(yī)生咨詢相關(guān)信息。⑤

參考文獻(xiàn)
①文璐，王志敏，文建國(guó)，等 . 中老年人夜尿增多流行病學(xué)調(diào)查 [J].中華老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，32（10）：1120-1122
②Kupelian V, Wei JT, O’Leary MP, et al. Nocturia and quality of life: results from the Boston area community health survey[J]. EurUrol, 2012, 61(1):78-84.
③苑航，陳利芬等，夜尿癥患者睡眠障礙的研究進(jìn)展，現(xiàn)代臨床護(hù)理2018.17（1）
④Obayashi K, Saeki K, Negoro H, et al. Nocturia increases the incidence of depressive symptoms: a longitudinal study of the HEIJO‐KYO cohort[J]. BJU Int, 2017, 120(2):280-285
⑤楊稱稱，宗煥濤等，去氨加壓素治療夜尿癥的有效性和安全性評(píng)價(jià)，中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析2012年 第1期