患友們，在進(jìn)行血液透析的時(shí)候，你們出現(xiàn)過這幾種情況嗎？

出汗、頭暈眼花、便意、失禁、哈欠......

如果有其中的一種現(xiàn)象，就要警惕了！是不是出現(xiàn)了低血壓的癥狀。

在透析時(shí)可能會(huì)發(fā)生許多意外情況，低血壓就是很常見的一種。

而情況嚴(yán)重者可能會(huì)因?yàn)榈脱獕憾霈F(xiàn)心絞痛、抽搐甚至昏迷、死亡等，嚴(yán)重的影響患者的身心健康。

那引起低血壓的常見原因有哪一些呢？聽聽佳仁君的說法...

1、有效血容量低

在透析的過程中，如果患友體內(nèi)的有效血容量低，組織間隙的液體來不及代償去充盈血管從而導(dǎo)致心室充盈量和心排血量減少，這就會(huì)出現(xiàn)低血壓的反應(yīng)。

2、血漿滲透壓變化

隨著血液透析，尿素、肌酐等溶質(zhì)被清除，逐漸導(dǎo)致其水分從血管外向組織、細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移，引起血漿滲透壓迅速下降而導(dǎo)致血壓下降。

PS：這種情況常發(fā)生于初次進(jìn)行透析的病人，或者透析不充分，間隔時(shí)間長的病人。

3、腎性貧血

腎性貧血是尿毒癥常見并發(fā)癥，貧血程度重的患者對(duì)血液透析的耐受性更差，當(dāng)血容量減少時(shí)，更易引起血壓下降。

4、身體失血、出血

透析管路破裂，或穿刺針頭脫出，或管路與穿刺針的連接處滑脫等情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，引起大量失血，導(dǎo)致血壓下降。

5、其它情況發(fā)生

（1）部分患友透析前、透析中應(yīng)用擴(kuò)血管藥物或降壓藥

（2）在透析時(shí)進(jìn)餐可能會(huì)導(dǎo)致患友自身機(jī)體出現(xiàn)迷走神經(jīng)興奮的現(xiàn)象，從而促使血液重新分布到腸道，進(jìn)而會(huì)逐漸降低有效循環(huán)血量而引發(fā)血壓下降。

佳仁君5分鐘前：

避免透析時(shí)貧血，我們見招拆招，平時(shí)也要加倍警惕啦！

下面的應(yīng)對(duì)策略了解一下吧~

1、嚴(yán)格限制水分的攝入

患友每次透析時(shí)，體重增加量要盡量小于干體重的10%，避免迅速和過度超濾。

每次超濾量小于4%—5%的體重，而且不要低于干體重，隨時(shí)調(diào)整干體重，防止過快、過量脫水。

注意：患友要正確估計(jì)自身干體重，如果有經(jīng)濟(jì)困難，不能充分透析的患友，應(yīng)該減少進(jìn)食含水食物，限制鹽的攝入，避免脫水量大。

體重增加過多的患友應(yīng)延長透析時(shí)間，適當(dāng)增加透析次數(shù)。

2、合理使用降壓藥

有低血壓傾向的患者，在透析前盡量避免使用或少用降壓藥物。

透析中血壓如果過高應(yīng)詢問醫(yī)生適當(dāng)給藥，要隨時(shí)檢測(cè)血壓變化。

3、選擇適合患友本身的透析器及管路

根據(jù)患友出現(xiàn)的具體情況選擇適合患友本身的透析器及管路。

對(duì)年老體弱的患友或者體重較小的女性患友適當(dāng)采用小面積透析器。

4、積極處理以下情況

腎性貧血、嚴(yán)重低蛋白血癥，糾正心衰，鼓勵(lì)病人堅(jiān)持使用促紅細(xì)胞生成素和鐵劑糾正貧血。

5、保持良好心態(tài)

患友在透析時(shí)應(yīng)避免緊張焦慮、恐懼或失望的心理，保持良好的心態(tài)去完成每一次透析。

6、避免透析時(shí)進(jìn)食或在較飽的情況下透析

因?yàn)樵谕肝鰰r(shí)進(jìn)食或在較飽的時(shí)候進(jìn)行透析都可能會(huì)導(dǎo)致低血壓情況發(fā)生，所以患友們要盡量避免啦！