5年前,這位小伙看腎病科門診,當(dāng)時尿液檢查只有點問題:尿蛋白一個加號,血壓偏高,自述有不同程度的腰痛、腹痛、厭食,沒有其他不舒服的感覺。我建議他必須做進一步檢查治療,還要改變不良生活習(xí)慣,注意飲食等,我的苦口婆心并沒有引起他的重視,他滿不在乎地跟我說:“沒有大問題就放心了,這點小問題不痛不癢,沒事的,不用檢查和吃藥,”然后就“瀟灑”離開了,當(dāng)時他堅定的背影給我留下深刻印象,至今歷歷在目。
如今,這位小伙又來了,精神明顯不如當(dāng)年,他自述疲乏無力,沒有食欲,頭暈,夜尿多,體重也輕了。經(jīng)檢查,他的肌酐已經(jīng)快到500umol/L,血壓185/120mmHg,已經(jīng)腎衰竭了。我坦白告訴他,穩(wěn)住病情是關(guān)鍵,不讓腎功能繼續(xù)惡化,如果控制不好就只能透析,要有心理準(zhǔn)備。這位小伙聽到“透析”,緊張起來,他說,如果能回到從前,我一定聽你的。
在門診經(jīng)常遇到這樣的患者,剛開始沒有明顯癥狀,或者在醫(yī)生提醒下,才想起曾出現(xiàn)過腰痛頭暈厭食等癥狀,沒有特異性,大多數(shù)患者都不會重視,以致很多初進門診的患者一來就是腎衰竭了。如果當(dāng)時能重視這些普通的癥狀,多關(guān)心自己,早日來醫(yī)院診治,也就不會出現(xiàn)這個局面。導(dǎo)致這個局面的因素,我總結(jié)以下幾點:
1、慢性腎臟病是高發(fā)病率及低知曉率的疾病
慢性腎病發(fā)病率很高,100人中大約有10人患慢性腎病,而這10個腎病中有9個人并不知道自己患有腎病。疏于體檢,即使檢查出有腎病,沒有明顯感覺和癥狀,也就不當(dāng)回事??覆蛔〉臅r候,才不得不來檢查,人們認(rèn)識不夠,治療意識不夠,以至于很多早期可以控制效果更好的腎病,被耽誤,而逐漸出現(xiàn)腎衰竭。因而,我國每年因為慢性腎病最終走向腎衰竭需要進行透析的人數(shù)不斷地增加,給患者本人、家庭和社會帶來沉重負(fù)擔(dān)。
腎病發(fā)生除了空氣污染、食品污染和不良生活習(xí)慣外,高血壓、糖尿病、痛風(fēng)等慢性病患者激增,也導(dǎo)致腎病患者不斷增加。
2、慢性腎病是比較隱匿且容易被忽視的疾病
大家都知道,腎病早期很多時候癥狀不明顯或者不典型,容易被忽視。人們總覺得有蛋白尿、血尿才是腎病,其實還有很多隱匿癥狀,不檢查是無法得知的。
3、慢性腎病的治療混亂及不正規(guī)
很多郎中打著治腎病的幌子,宣傳各種偏方,迷惑患者眼睛。于是,心急亂求醫(yī)的患者容易上當(dāng)受騙,人力財力雙重打擊。對病情治療更失去信心和耐心,甚至對正規(guī)醫(yī)院都抱有戒心。一朝被蛇咬,十年怕井繩,既耽誤了病情,又因為不規(guī)范治療用藥加重病情。
當(dāng)然,患者能及早能得到適當(dāng)?shù)闹委煵⑴浜狭己玫纳罘绞?,就可以延緩腎病進展,腎臟早初期有治愈的可能。如果這位小伙當(dāng)時做到以下幾點,現(xiàn)在又是另一種結(jié)局。
1、運用西藥,輔助中藥,配合醫(yī)生積極治療,合理用藥,按時復(fù)查,延緩腎病進展。
2、科學(xué)合理的飲食習(xí)慣,遵循低鹽、低脂、低磷、低鉀、低嘌呤、優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食。
3、堅持適當(dāng)運動,保持標(biāo)準(zhǔn)體重。
4、控制好各項指標(biāo)。
本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥541.用于成人和1歲及1歲以上兒童和成人的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥59高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥58賴斯康維生素C咀嚼片:補充族維C生素。 皇后牌片仔癀珍珠霜 25g:對皮膚粗糙尤為適合,并能減少高溫、低溫、風(fēng)沙等惡劣環(huán)境對皮膚的傷害。 玻尿酸補水保濕面膜(簡亭) :本品富含玻尿酸精華及各種蛋白和肌膚所需養(yǎng)分,能鎖住大量水分子,不僅保持肌膚內(nèi)的水分,還能將外界環(huán)境的水分子捕捉住,讓肌膚長期保持在濕潤的狀態(tài)中,增強肌膚的保水能力,從而改善整體膚質(zhì)。 潔諾菲 陰道潤滑液:用于婦科檢查器械進入婦
健客價: ¥59本品適用于經(jīng)飲食控制和其它非藥物治療(如:運動治療、減輕體重)仍不能適當(dāng)控制血脂異常的原發(fā)性高膽固醇血癥(IIa型,包括雜合子家族性高膽固醇血癥)或混合型血脂異常癥(IIb型)。 本品也適用于純合子家族性高膽固醇血癥的患者,作為飲食控制和其它降脂措施(如LDL去除療法)的輔助治療,或在這些方法不適用時使用。
健客價: ¥19用于重癥肌無力,手術(shù)后功能性腸脹氣及尿潴留等。
健客價: ¥54治療男性勃起功能障礙。
健客價: ¥749緩解支氣管哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫及其它肺部疾病所合并的支氣管痙攣。
健客價: ¥99.91.高膽固醇血癥 (1)對于原發(fā)性高膽固醇血癥患者,當(dāng)飲食控制及其他非藥物治療不理想時,可予辛伐他汀治療。辛伐他汀不但可降低總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白B和甘油三酯,而且可升高密度脂蛋白膽固醇,從而降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率 (2)在高膽固醇血癥和高甘油三脂血癥并存而以高膽固醇癥為主的患者,辛伐他汀可降低膽固醇水平。 2.冠心
健客價: ¥4痛風(fēng),痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,老年人痛風(fēng),高尿酸血癥,假痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價: ¥170軟堅散結(jié),化瘀定痛。用于痰瘀互結(jié)兼氣滯所致的繼發(fā)性痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、盆腔包塊、不孕;子宮內(nèi)膜異位癥見上述證候者。
健客價: ¥36高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥16.51.用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感治療(磷酸奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感,但是乙型流感的臨床應(yīng)用數(shù)據(jù)尚不多)。 2.用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預(yù)防。
健客價: ¥1901.高膽固醇血癥 飲食療法及其他非藥物治療效果欠佳時,可應(yīng)用辛伐他汀降低原發(fā)性高膽固醇血癥患者的總膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇。辛伐他汀同時可升高高密度脂蛋白膽固醇并因此降低低密度脂蛋白膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇及總膽固醇/高密度脂蛋白膽固醇的比率。 在合并患高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥的病人,且高膽固醇血癥為主要異常時,降低升高的膽固醇水平。 2.冠心病的二級預(yù)防。對冠心病患者,辛伐他汀適用于
健客價: ¥5胃潰瘍、十二指腸潰瘍、反流性食管炎、佐-艾(Zollinger-Ellison)綜合征(胃泌素瘤)。
健客價: ¥4調(diào)經(jīng)養(yǎng)血,逐瘀生新。用于月經(jīng)不調(diào),或多或少,行經(jīng)腹痛,子宮寒冷,久不受孕,習(xí)慣性流產(chǎn),赤白帶下,崩漏不止,病久氣虛,腎虧腰痛。
健客價: ¥12.9用于肥胖癥或體重超重患者(體重指數(shù)≥24)的治療。
健客價: ¥1051.水腫性疾病。 2.高血壓。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭。 4.高鉀血癥及高鈣血癥。 5.稀釋性低鈉血癥。 6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。 7.急性藥物毒物中毒。 8.對某些呋塞米無效的病例仍可能有效。
健客價: ¥8.91.高膽固醇血癥: 原發(fā)性高膽固醇血癥患者,包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應(yīng)用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血
健客價: ¥26清熱解毒,活血化瘀,利濕化痰。用于熱毒蘊結(jié)、氣滯血瘀所致的聲音嘶啞、聲帶充血、腫脹;慢性喉炎、聲帶小結(jié)、聲帶息肉見上述證候者。
健客價: ¥15.8用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應(yīng)在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。
健客價: ¥9平喘藥。適用于支氣管哮喘,慢性支氣管炎、肺氣腫和其它伴有支氣管痙攣的肺部疾病。
健客價: ¥30本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 0.03%和0.1%濃度的本品均可用于成人,但只有0.03%濃度的本品可用于2歲及以上的兒童。
健客價: ¥125主要用于適合局部治療的穩(wěn)定性斑塊狀銀屑病。
健客價: ¥145