我們都知道,老年人是高血壓的高發(fā)人群,特別是體重超標人群,更是高血壓發(fā)生的獨立危險性因素。至今還有很多人意識里,高血壓是老年人的專利,其實高血壓發(fā)生是不分年齡段的,只是相對來說,老年人高血壓患病人數(shù)更多。但是在高血壓發(fā)病年齡越來越年輕的今天,不少人二三十歲就查出高血壓。不爭的事實是,中青年(10-39歲)如果得了高血壓,發(fā)展為慢性腎病、甚至尿毒癥的風險就會特別大。
《國際醫(yī)學科學雜志》發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示,中青年(10-39歲)高血壓患者最常見的合并癥中排名第一的就是腎??!尿毒癥、腎功能不全的風險也相當高。下表可以解釋一切。
各年齡段高血壓患者常見合并癥
3億多高血壓患者,中青年已占4成多,儼然已占半壁江山!為什么中青年高血壓患者人數(shù)增長迅猛?和下面幾方面脫不了關系:
長期熬夜,睡眠不足。每天少于5小時睡眠時間,高血壓發(fā)病率相對升高。
飲食不健康,多油多鹽飲食。
生活不規(guī)律、精神緊張、心理壓力大。從事精神緊張度高職業(yè)的人,工作時間不規(guī)律,心理壓力較大,再加上缺少體力活動和鍛煉,這部分人群的發(fā)病率比正常人群要高。
超重,是血壓升高的獨立因素。
l 大量吸煙喝酒。
l 家族遺傳,有研究表明,父母雙方是向血壓,子女有45%是高血壓,父母一方是高血壓,子女28%是高血壓,父母雙方都不是高血壓,子女3.5%是高血壓。
年輕人發(fā)現(xiàn)高血壓,特別10-39歲的中青年,該怎么辦?
科學治療+生活方式干預=長期堅持!
科學治療的目的:目前治療高血壓主要用藥物干預。常用的降壓藥物主要有以下5 類: 利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑( ACEI) 、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑( ARB) 、鈣通道阻滯劑( CCB) 以及β受體阻滯劑( BB)。首選血管緊張素轉換酶抑制劑或者血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,二者不但有降壓作用,而且還有降尿蛋白和心腎保護作用,二者只能選其一。由于α受體阻滯劑( 如哌唑嗪、特拉唑嗪等) 不良反應較多, 并且靶器官保護作用較差,所以不再用作一線降壓藥物, 但在某些患者( 如難治性高血壓、妊娠高血壓、前列腺增生癥者) 仍可考慮使用。
生活方式干預:有效改善生活方式可能使血壓下降10 ~20 mmHg, 可以使部分輕度血壓增高者免于服用降壓藥物。具體措施:
科學治療和生活方式干預的目的都是控制血壓,防止腎功能損害。將血壓控制在理想水平是防止腎功能損害的前提條件。同時要嚴密監(jiān)測高血壓患者的腎功能。具體措施:
1、定期檢查內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮,最好每2個月檢查1次。
2、嚴密觀察患者是否有尿毒癥的早期癥狀,如疲乏無力、頭暈惡心、面色萎黃等。
3、有任何癥狀或者指標不正常,都要及早干預治療。
治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價: ¥40治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價: ¥52高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥16.51、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心病(CAD) 慢性穩(wěn)定性心絞痛 本品適用于慢性穩(wěn)定性心絞痛的對癥治療。可單獨應用或與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療。可單獨應用也可與其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價: ¥32阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術或介入手術后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(PTCA),冠狀動脈旁路術(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術,動靜脈分流術預防大手術后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥18預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾?。禾悄虿 ⒐谛牟』蚋哐獕?/p> 健客價: ¥170
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥57.9用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥9通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。可降低肌酐、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩透析時間;對改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價: ¥68供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價: ¥309用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價: ¥40用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動脈夾層、心律失常、甲狀腺機能亢進、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來尚用于心力衰竭的治療,此時應在有經(jīng)驗的醫(yī)師指導下使用。
健客價: ¥13供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達自己人士)
健客價: ¥282高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩(wěn)定的慢性心力衰竭。
健客價: ¥64治療輕、中度高血壓,對重度高血壓可與其他降壓藥合用。
健客價: ¥12.91.用于擇期髖關節(jié)或膝關節(jié)置換手術成年患者,以預防靜脈血栓形成(VTE)。 2.用于治療成人靜脈血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT復發(fā)和肺栓塞(PE)的風險。 3.用于具有一種或多種危險因素(例如:充血性心力衰竭、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者,以降低卒中和全身性栓塞的風險。
健客價: ¥2481.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿病(胰島素依賴或非胰島素依賴)病史。替米沙坦還
健客價: ¥14平肝潛陽,清腦降壓。用于肝陽上亢,癥見血壓偏高,頭昏頭暈,失眠健忘。
健客價: ¥8.5降壓藥。用于高血壓癥。
健客價: ¥9.9用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶(ACE) 抑制劑治療的患者,以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 (詳見包裝內(nèi)部說明書)
健客價: ¥39清心化痰,平肝安神。用于心肝火旺、痰熱壅盛所致的頭暈目眩、頭痛失眠、煩躁不安;高血壓病見上述證候者。
健客價: ¥10.4供家庭個人用戶和醫(yī)療單位測量血壓及脈搏數(shù)使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒或無法正確表達自己人士)
健客價: ¥188本品不能代替藥物
健客價: ¥1080治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價: ¥34.5