春天流感肆虐，一位70歲的董奶奶也不幸“中招”，最高燒到了40℃，還有咳嗽咳痰的癥狀，肚子還隱隱作痛。

老人家到醫(yī)院就診，CT檢查顯示，兩肺散在炎性病變，右側(cè)腹部巨大囊性灶，考慮右腎來(lái)源。經(jīng)過(guò)治療，董奶奶咳嗽咳痰的癥狀好轉(zhuǎn)了，但體溫仍然不退，徘徊在38℃～39℃之間，肚子隱痛的情況也不見(jiàn)好。

董奶奶這樣長(zhǎng)期發(fā)燒不退，要找找原因了，看看肚子里囊性的東西到底是什么，有沒(méi)有感染？

B超檢查發(fā)現(xiàn)，“右腹部見(jiàn)一巨大囊性灶，囊內(nèi)多發(fā)分隔，囊液混濁，病灶長(zhǎng)徑約30cm，向上壓迫肝臟，下緣達(dá)盆腔。”簡(jiǎn)單講，就是有一個(gè)30公分大小的“西瓜”在董奶奶的肚子里！

進(jìn)一步超聲檢查還發(fā)現(xiàn)，“右腎實(shí)質(zhì)消失，囊性灶與右側(cè)輸尿管相通，輸尿管上端內(nèi)見(jiàn)一長(zhǎng)徑約1.5cm強(qiáng)光團(tuán)。右側(cè)輸尿管上段結(jié)石伴右腎重度積水合并感染可能。”

術(shù)前B超

原來(lái)，“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;是這顆長(zhǎng)徑1.5厘米的小石頭，它卡在輸尿管口子上，讓腎臟變成了一個(gè)水潭，完全失去了功能，并發(fā)生了感染。

明確診斷后，醫(yī)生在超聲引導(dǎo)下在董奶奶的肚子里放了根管子（置管引流術(shù)），流出來(lái)的膿液將近6000毫升！相當(dāng)于一大桶食用油！

今天帶大家了解一下：什么是輸尿管結(jié)石？

輸尿管結(jié)石一般是腎結(jié)石在排出過(guò)程中，暫時(shí)受阻在輸尿管的狹窄處導(dǎo)致的。原發(fā)輸尿管結(jié)石很少見(jiàn)。如輸尿管結(jié)石沒(méi)有排出，可能在停留部位逐漸長(zhǎng)大。輸尿管結(jié)石通常伴有明顯的癥狀，如腎絞痛、血尿，輸尿管結(jié)石還常造成梗阻和腎積水，這些都需要急診治療。

有怎樣的并發(fā)癥

輸尿管結(jié)石常見(jiàn)并發(fā)癥是梗阻和感染，前者可引起腎積水，出現(xiàn)腎臟實(shí)質(zhì)萎縮、變薄等不可逆改變，患側(cè)腎功能消失，最終腎臟變成一個(gè)無(wú)功能的巨大水囊。“流水不腐，戶樞不蠹”，這個(gè)死水潭是細(xì)菌容易滋生的地方，反復(fù)感染，最終成了一大包膿液，就像董奶奶這樣。后者則表現(xiàn)為尿路感染癥狀。

病癥有哪些表現(xiàn)呢

1、疼痛：約一半輸尿管結(jié)石患者表現(xiàn)為劇烈的絞痛，另一半輸尿管結(jié)石患者呈向腰部或上腹部的鈍痛。絞痛發(fā)作時(shí)，起病可以很突然，數(shù)分鐘內(nèi)就痛得不能忍耐。絞痛發(fā)作可能短暫、陣發(fā)，或持續(xù)幾小時(shí)后突然中止，但鈍痛可持續(xù)數(shù)日。

2、血尿：由于結(jié)石直接損傷腎和輸尿管的粘膜，有些患者常在劇痛后出現(xiàn)鏡下血尿或肉眼血尿，在不影響尿流通過(guò)的較大結(jié)石，可能僅有隱痛，血尿也輕。

3、尿頻、尿急、尿痛：輸尿管膀胱壁段結(jié)石可引起尿急、尿頻和尿痛，這可能因?yàn)檩斈蚬芟露思∪馀c膀胱三角區(qū)肌肉相連并直接附著于后尿道所致。

4、腎積水：輸尿管管腔較小，結(jié)石容易造成梗阻，引起同側(cè)腎積水和感染，腎功能不全，有的輸尿管結(jié)石病人尚可出現(xiàn)胃腸道癥狀，貧血等等。

常用檢查方法

1、腎臟B超

2、尿常規(guī)功能檢測(cè)

3、CT檢查

4、核磁共振

日常中注意事項(xiàng)

1、多飲水、少憋尿，防止尿液濃縮，每天飲水量不少于1000ML，減少尿內(nèi)固體成份的沉淀，預(yù)防新的結(jié)石形成。

2、增加活動(dòng)量，如跑步、跳躍、跳繩、上下樓梯等，可促使結(jié)石移動(dòng)排出。

3、長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)幫助病人多活動(dòng)、勤翻身，以減少骨質(zhì)脫胎換骨鈣，增進(jìn)尿流通暢。

4、限制含鈣、含草酸食物及動(dòng)物蛋白的攝入量。如牛奶、乳酪、各種豆類；菠菜、甜菜、可可、咖啡、巧克力、紅茶、草莓；動(dòng)物內(nèi)臟心肝、腦等。

5、加強(qiáng)體育鍛煉，增加機(jī)體免疫功能，改善工作環(huán)境，避免長(zhǎng)期高溫作業(yè)，有針對(duì)性改善水源水質(zhì)，降低飲用水中濃度過(guò)高礦物質(zhì)的含量，是預(yù)防結(jié)石形成的根本途徑。

在日常生活中保持良好的生活飲食習(xí)慣，有結(jié)石病史要定期超聲檢查了解病情。

此外，腎結(jié)石疼痛過(guò)后沒(méi)有癥狀不等于沒(méi)事了，單個(gè)腎功能的30%正常，都不會(huì)影響我們排尿，所以不及時(shí)就醫(yī)會(huì)像老奶奶這么嚴(yán)重才被發(fā)現(xiàn)。身體不適最好還是到醫(yī)院查個(gè)明白。