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高血壓腎病怎么診斷?有哪些癥狀?

2018-07-17 來(lái)源:尿之康助手  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多的高血壓腎病患者會(huì)有夜尿頻多的現(xiàn)象,這也是高血壓腎病的最初癥狀,但是隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿,甚至發(fā)展成為尿毒癥。

高血壓腎病是高血壓的一種并發(fā)癥。那么高血壓腎病的日常癥狀都有哪些?飲食要注意什么?很多患者不清楚,下面詳細(xì)講解一下。

癥狀

高血壓腎病有哪些日常癥狀?

1、尿量改變:很多的高血壓腎病患者會(huì)有夜尿頻多的現(xiàn)象,這也是高血壓腎病的最初癥狀,但是隨著病情的發(fā)展會(huì)出現(xiàn)蛋白尿和血尿,甚至發(fā)展成為尿毒癥。

2、消化道癥狀:高血壓腎病患者時(shí)常出現(xiàn)的惡心嘔吐等消化道癥狀多是由高血壓腎病腦病引起。發(fā)病原因?yàn)槟X細(xì)小動(dòng)脈嚴(yán)重而持久痙攣,使腦血液循環(huán)障礙,引起腦水腫而顱內(nèi)壓增高所致。

3、視網(wǎng)膜病變:主要表現(xiàn)為視力模糊,出現(xiàn)視乳頭水腫,視網(wǎng)膜出血、滲血。

4、心臟合并癥:高血壓腎病對(duì)心臟的傷害是無(wú)法避免的,最常見(jiàn)的是高血壓腎病性左心室肥厚,病人可出現(xiàn)心悸,或勞力性呼吸困難,陣發(fā)性夜間呼吸困難,肺水腫等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)左心衰竭,或者并發(fā)缺血性心臟病,出現(xiàn)心絞痛、心肌梗死的臨床癥狀。

5、腦部癥狀:頭痛、頭暈是高血壓腎病常見(jiàn)癥狀,也可有頭部沉重或頸項(xiàng)板緊感。高血壓腎病所引起的頭暈多于清晨出現(xiàn),部位以前額、枕部或顳部多見(jiàn)。高血壓腎病引起的頭暈可為暫時(shí)性或持續(xù)性,血壓下降后減輕,但有時(shí)血壓降過(guò)度或過(guò)快反可引起頭暈。

病因

高血壓是如何引發(fā)腎病的?

腎臟本身用于過(guò)濾體內(nèi)毒素,同時(shí)防止蛋白,血細(xì)胞等漏出血管。高血壓使得血管內(nèi)血液壓力增高,導(dǎo)致蛋白漏出至尿液里,蛋白一旦漏出會(huì)對(duì)腎臟的濾網(wǎng)系統(tǒng)造成破壞。高血壓長(zhǎng)久控制不佳,造成的結(jié)構(gòu)破壞難以逆轉(zhuǎn),就會(huì)逐漸出現(xiàn)腎功能損害,甚至慢性腎衰竭,其最后嚴(yán)重的階段為尿毒癥。

診斷

高血壓腎病怎么診斷?

因?yàn)楦哐獕阂鹉I病主要表現(xiàn)在對(duì)毛細(xì)血管的損害。出現(xiàn)明顯的血尿素升高,或者出現(xiàn)水腫,這都是晚期的。出現(xiàn)最早的臨床表現(xiàn)就是夜尿增多,就是腎小管的濃縮稀釋功能發(fā)生了障礙。

一、腎實(shí)質(zhì)性高血壓腎病診斷,這類高血壓腎病患者多有腎臟病病史,如急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征及慢性腎盂腎炎等;

二、原發(fā)性高血壓腎病患者,一般年齡比較大或有原發(fā)性高血壓家族史,且先有高血壓腎病,才有腎損害,如蛋白尿、腎功能不全等;

三、腎血管性高血壓診斷,多見(jiàn)于30歲以下的人(也可見(jiàn)于55歲以上的人),診斷要點(diǎn)是突然發(fā)生惡性高血壓,或以往有高血壓病史,突然轉(zhuǎn)為惡性高血壓者。并應(yīng)注意病史中有否腰部外傷,腰背部或脅腹部劇痛,腹痛等病史。體檢時(shí)腹部或脅腹部和頸部有血管雜音。

飲食

高血壓腎病的飲食方法

不過(guò)量飲酒

低劑量的酒精可以是血管的擴(kuò)張劑,高劑量的酒精會(huì)致血管收縮,引起血壓升高。

蛋白質(zhì)、膳食纖維不可少

雖然說(shuō)蛋白質(zhì)不過(guò)多攝入,但是對(duì)于高血壓腎病患者來(lái)說(shuō)蛋白質(zhì)仍然是必不可少的。膳食纖維對(duì)高血壓腎病是有幫助的,可以減少腸道脂肪的吸收,有利于控制體重,調(diào)節(jié)血壓與改善胰島素抵抗,究竟高血壓腎病合理飲食方法?

清淡少鹽

過(guò)多的鹽可以使血管內(nèi)部細(xì)胞的穿透力增加,引起血管壁腫張,血管腔變小,血壓升高。

合理攝入礦物質(zhì)

鉀跟高血壓腎病密切相關(guān)。攝入豐富的鉀有利于血壓的下降和鈉鹽的排出。如果鈣、鎂食用量豐富,也有利于降血壓。

治療

高血壓腎病怎么治療?

1.嚴(yán)格控制血壓

患者血壓應(yīng)降至140/90毫米汞柱以下;合并糖尿病或高血壓并發(fā)癥(心、腦、腎),24小時(shí)尿蛋白定量大于1克,應(yīng)降至130/80毫米汞柱以下。

2.合理選擇降壓藥

應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用:盡量使用長(zhǎng)效降壓藥,避免血壓波動(dòng)。

3.其他

治療高血壓并發(fā)癥。

4、定期尿檢

使用尿之康定期在家尿檢,通過(guò)檢測(cè)微量白蛋白來(lái)檢測(cè)腎病監(jiān)控病情,做好慢病管理。

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