也就是說尿毒癥這一名詞是從臨床表現(xiàn)這一角度來談 的。因而醫(yī)生診斷時不僅要結(jié)合血尿素氮、血肌酐的數(shù)值來衡量,更重要的是要根據(jù)患者所出現(xiàn)的機(jī)體自身中毒的癥狀來判斷,不能隨便地下“尿毒癥”的診斷,以 免加重患者的思想負(fù)擔(dān)。
如何早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥?概括尿毒癥的臨床表現(xiàn)主要有:消化系統(tǒng)癥狀是嘔惡、納呆、腹瀉或便秘,口中有尿味;心血管系統(tǒng)癥狀為高血壓、充血性心力衰竭、尿毒癥性心包炎、心肌疾病 等;血液系統(tǒng)癥狀是貧血顯著、出血傾向;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是早期出現(xiàn)神經(jīng)肌肉失調(diào)癥狀,周緣多神經(jīng)病變,后期出現(xiàn)尿毒癥性腦?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.coldnoir.com/yyzd/huxixitong/' target='_blank'>呼吸系統(tǒng)可出現(xiàn)尿毒癥性肺炎的 癥狀;皮膚可出現(xiàn)皮膚瘙癢及尿素霜。另外常伴代謝酸中毒,并現(xiàn)高鉀或低鉀、低鈣、高磷等表現(xiàn)。
如何早期發(fā)現(xiàn)尿毒癥?
尿毒癥是慢性腎功能衰竭的嚴(yán)重階段。在我國的發(fā)病率每年每百萬人口中新發(fā)生的尿毒癥病員約96~100名,其中80%為青壯年,嚴(yán)重影響了人們的健康和生命安全。
近30年來,全世界在尿毒癥的診斷、治療和預(yù)防方面進(jìn)行了大量的研究工作,應(yīng)用了許多現(xiàn)代化的技術(shù),取得了良好的治療效果。除了藥物以外,腎臟替代是發(fā)展快的一門學(xué)科,血透、腹透和腎臟移植的開展,挽救了大批面臨死亡的尿毒癥病人,使他們重獲新生。
日常生活中,有不少腎臟病人腎功能減退已進(jìn)入尿毒癥期而不自知,從而未能得到合理的及時的治療。有些人,自覺身體“一向健康”,一旦發(fā)病,醫(yī)生告訴他已是尿毒癥時,自己愕然,不敢相信,不肯接受這一客觀事實(shí)。
尿毒癥患者不能吃哪些藥?
尿毒癥患者需要嚴(yán)格注意用藥安全和飲食安全,下列藥物和食物需要嚴(yán)格禁止。
中藥:朱砂、雷公藤、厚樸、漢防己、木防己、金線蓮等。
西藥:類固醇、四環(huán)素、消炎止痛藥;無論口服、注射,并可能含于各種感冒藥之中
食物:以清淡為原則;低蛋白飲食,避免大魚大肉;
避免高鉀食物:如低鈉鹽、無鹽醬油、醬菜、加工罐頭、人參精、雞精、濃茶等;
避免高尿酸食物:如動物內(nèi)臟、海鮮、小魚干、及豆類等;
水果:楊桃〈絕不可食用〉、芭樂、香瓜、哈密瓜、柳橙、香蕉、葡萄柚等。
良好的血壓、血糖控制,避免腎功能急速惡化。
若有呼吸困難、全身倦怠、胸悶、抽筋、昏睡、持續(xù)惡心、嘔吐、打嗝等狀況,請速回門診或急診處理。
晚期尿毒癥患者飲食必知
晚期尿毒癥病人食欲減退,加之每次透析都不可避免要丟失少量血液和蛋白質(zhì),病人隨其存活時間的延長,營養(yǎng)狀況逐年惡化,并發(fā)癥和死亡率也隨之增高。因此,尿毒癥患者的飲食應(yīng)注意以下幾方面 :
1、多吃牛奶、雞蛋、瘦肉、魚等動物蛋白,少吃豆制品等植物蛋白,因為植物蛋白利用率低,會加重尿毒癥。老年患者蛋白缺乏更為常見。肌肉萎縮,體重減輕,所需的蛋白量相對要高一些。
2、充足的熱量才能保證人體蛋白質(zhì)的貯存。如果補(bǔ)充不足,可導(dǎo)致營養(yǎng)不良;補(bǔ)充過多,可引起高脂血癥和動脈粥樣硬化等疾病。攝取的熱量中以谷類食物為主,少吃蔗糖、果實(shí)類食物。盡量少吃脂肪,特別是動物性脂肪。
3、食物纖維既防止便秘,又有利于降低血清膽固醇和甘油三脂。人體每天食物纖維需要量為20克左右。食物纖維含量豐富的有薯類 (土豆、紅薯等 )、粗糧 (玉米面、高梁面、蕎麥面、燕麥面等 )、蔬菜、水果及硬果食物 (花生、核桃等 )。血透患者若每天食用 270克蔬菜,就可提供 20克食物纖維。
4、尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的病人,必須嚴(yán)格控制含鉀高的食物如梨、香蕉等。有嚴(yán)重高血壓、水腫或血鈉較高者,應(yīng)控制鈉的攝入 ,每天進(jìn)食鹽 4- 5克或更少。少尿、高血壓、浮腫的患者,還應(yīng)嚴(yán)格限制飲水,每天飲水量不宜超過排出的尿量。
化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭(代償期、失代償期和尿毒癥早期)濕濁癥。癥見:惡心,嘔吐,納差,腹脹,身重困倦,尿少,浮腫,苔厚膩。
健客價: ¥73通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥59本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥14本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥15.5適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥15.5黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。 尿毒清顆粒:通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中 醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆⒛蛩氐?,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r間;另外尿毒清顆粒對改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價: ¥2320清熱瀉火,利尿通淋。用于濕熱下注所致的淋證,癥見小便黃赤、尿頻尿急、尿道灼熱澀痛。
健客價: ¥58鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥5鎮(zhèn)吐藥。主要用于: 1.各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸過多等癥狀的對癥治療; 2.反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等; 3.殘胃排空延遲癥、迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩; 4.糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙
健客價: ¥7鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價: ¥9