從起夜次數(shù)與夜尿量，看高血壓患者的腎臟好不好

2018-07-17 來(lái)源：尿之康助手標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：高血壓最大危害是對(duì)心、腦、眼、腎等重要臟器的損害，但這種損害并非一蹴而就，有一個(gè)逐漸形成的過(guò)程。

案例

高血壓與早期腎損害關(guān)聯(lián)密切

王先生高血壓五、六年了，用降壓藥治療時(shí)斷時(shí)續(xù)，用他的話說(shuō)：血壓高了就吃一段時(shí)間降壓藥，血壓不太高了就停一停，不然長(zhǎng)期吃降壓藥會(huì)傷腎。最近幾個(gè)月，王先生發(fā)現(xiàn)晚上總要起夜小便，至少得有3-4次，搞的自己睡不好覺(jué)，懷疑是不是前列腺出了問(wèn)題，到醫(yī)院一查排除了前列腺引起夜尿增多的可能性，卻發(fā)現(xiàn)有了早期的腎損害，而與高血壓脫不了干系。

高血壓是怎么損害腎臟的？

高血壓最大危害是對(duì)心、腦、眼、腎等重要臟器的損害，但這種損害并非一蹴而就，有一個(gè)逐漸形成的過(guò)程。比如說(shuō)對(duì)腎臟的損害，由于腎有著強(qiáng)大的代償功能，其損害過(guò)程可能持續(xù)幾年甚至十幾年，期間有很多蛛絲馬跡的信號(hào)也往往被患者所忽略，比如說(shuō)夜尿增多就是一個(gè)不容忽視的信號(hào)。

尿液簡(jiǎn)單地說(shuō)是由腎臟中的先腎小球過(guò)濾血液至腎小管，再經(jīng)腎小管的重吸收后形成最終的尿液。而高血壓對(duì)血管、尤其是毛細(xì)血管的損傷較大，在腎臟中腎小管的毛細(xì)血管會(huì)首先受損，從而造成腎小管的重吸收功能下降，不僅使尿量增加，而且尿液更為清亮，并非很多人認(rèn)為的尿里有很多泡沫，這種情況在夜間表現(xiàn)的更為明顯。

因此，當(dāng)高血壓患者夜尿增多時(shí)，一定要小心早期高血壓腎損害的發(fā)生，應(yīng)當(dāng)及時(shí)進(jìn)一步檢查，并更加嚴(yán)格控制血壓以防損害進(jìn)一步發(fā)展。

夜尿增多怎么判斷？

夜尿是指0：00-8：00排出的尿液，約占全天總尿量的三分之一到四分之一，大約是350毫升左右。正常人一般夜間不起夜晚，至多不超多兩次。如果超過(guò)了兩次，且尿量超過(guò)了750毫升，或者尿量占到了全天尿量的一半，即為夜尿增多。

王先生就是因?yàn)槠鹨?-4次，也沒(méi)有多喝水甚至晚飯后不敢喝水也會(huì)出現(xiàn)這種的結(jié)果，且每次小便量都不少，加起來(lái)和白天的尿量差不多，經(jīng)檢查果然發(fā)現(xiàn)了早期的腎損害。這與他不能堅(jiān)持服用降壓藥，血壓控制不穩(wěn)定密切相關(guān)，導(dǎo)致了高血壓雖然只有五、六年，卻已經(jīng)有腎損害發(fā)生的后果。

高血壓患者要控制血壓，還要篩查腎病

高血壓患者一定不能輕視對(duì)血壓的平穩(wěn)控制，同時(shí)還要多了解高血壓引起器官損害的早期信號(hào)，以便能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，將高血壓的危害降到最低。

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1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾?。I炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭），尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不

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用于測(cè)量血壓。

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清熱熄風(fēng)，平肝降逆。用于虛火上升引起：目眩頭暈，腦中脹痛，頸項(xiàng)強(qiáng)直，顏面紅赤，煩燥不寧，言語(yǔ)不清，頭重腳輕，行步不穩(wěn)，知覺(jué)減退。

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用于充血性心力衰竭所致的水腫患者；也可用于原發(fā)性高血壓患者。

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1.水腫性疾病：包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭)，尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí)，應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓：在高血壓的階梯療法中，不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物，但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳，尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí)，本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭：用于各種原

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