腎衰竭患者的血肌酐突然升高，這是因為什么？

2018-07-14 來源：腎醫(yī)王鐵民標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：48小時以內(nèi)血肌酐升高26.5umol/L，或者7天以內(nèi)血肌酐升高為原來的1.5倍及以上，可以稱為急性腎損傷。

如今已到年末，氣溫驟降，腎病進入復(fù)發(fā)與加重的高發(fā)期。而對于慢性腎功能不全患者來說，最怕的就是血肌酐值升高！

昨天有位患者在微信公眾號里告訴院長：“王專家你好！關(guān)注您的文章很久了，我也從里面學(xué)了不少腎病知識。最近一個月里我的肌酐突然增加了80多個單位，以前一直挺穩(wěn)定的，這次是怎么回事？”

對此，腎醫(yī)院長表示：正常情況下，血肌酐會有上下的些許波動，但基本是比較穩(wěn)定的。

如果在短時間之內(nèi)，血肌酐指標(biāo)明顯上漲，這可能意味著腎功能出現(xiàn)了急性惡化的情況。

腎醫(yī)院長提醒：此時患者應(yīng)給予足夠重視，及時找到原因，去除病因，那么血肌酐有較大可能會恢復(fù)到之前。而且理論上來講，越早治療，恢復(fù)的可能性就越大。

腎醫(yī)院長介紹：在國際標(biāo)準(zhǔn)中，關(guān)于腎功能急性惡化，有幾個時間點來區(qū)分，一個是48小時內(nèi)，一個是7天內(nèi)，一個是3個月內(nèi)。

48小時以內(nèi)血肌酐升高26.5umol/L，或者7天以內(nèi)血肌酐升高為原來的1.5倍及以上，可以稱為急性腎損傷。

短時間惡化，是多短？

打個比方，本來你的肌酐是80umol/l，如果發(fā)現(xiàn)48小時內(nèi)，升高到了106.5umol/l，那么表示發(fā)生了急性腎損傷?；蛘弑緛硎?0umol/l，一周內(nèi)，發(fā)現(xiàn)升高到了80*1.5=120umol/l，那么也表示發(fā)生急性腎損傷。

還有一個時間點，是3個月，如果3個月內(nèi)發(fā)現(xiàn)血肌酐升高為原來的1.5倍以上，那么也是急性的一種情況，但是沒有剛剛說的48小時那么急，因此，國際標(biāo)準(zhǔn)定義為亞急性腎損傷，也有的叫急性腎臟病。

為什么要及早發(fā)現(xiàn)？

腎醫(yī)院長剛才說過，這是一場和時間賽跑的游戲，發(fā)現(xiàn)得早，意味著腎功能急性惡化的情況很可能有再次恢復(fù)的希望。

因為我們都知道，腎功能損害一旦變?yōu)槁裕俑呙鞯尼t(yī)生也沒辦法逆轉(zhuǎn)。因此，治療血肌酐明顯升高這種情況，除了時間外，最重要的還要找到靠譜的醫(yī)生和正確的治療手段！

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