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這2種藥物傷腎!卻在各地藥店受人追捧

2018-07-12 來(lái)源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:自從我國(guó)限制使用含馬兜鈴酸的中草藥后,馬兜鈴酸腎病的發(fā)病率已顯著減少,但仍不斷有該類(lèi)病例報(bào)道出現(xiàn)。在亞洲部分地區(qū),比如臺(tái)灣地區(qū),有1/3的民眾服用過(guò)或正在服用各種含馬兜鈴酸的藥物。

我國(guó)最常見(jiàn)的導(dǎo)致腎損害的藥物有兩種:含有馬兜鈴酸的中成藥,以及阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體類(lèi)抗炎藥。

馬兜鈴屬植物是最常見(jiàn)的腎毒性中藥/中成藥。

該屬草藥包括馬兜鈴、關(guān)木通、廣防己、細(xì)辛等。據(jù)中國(guó)慢性腎臟病調(diào)查顯示,長(zhǎng)期服用含馬兜鈴酸草藥的患者,腎臟病患病率為1.5%.由于服用人群很大,目前我國(guó)納入統(tǒng)計(jì)的馬兜鈴酸腎病患者有60萬(wàn)。

自從我國(guó)限制使用含馬兜鈴酸的中草藥后,馬兜鈴酸腎病的發(fā)病率已顯著減少,但仍不斷有該類(lèi)病例報(bào)道出現(xiàn)。在亞洲部分地區(qū),比如臺(tái)灣地區(qū),有1/3的民眾服用過(guò)或正在服用各種含馬兜鈴酸的藥物。

部分含有馬兜鈴酸的中成藥會(huì)在說(shuō)明書(shū)中標(biāo)注馬兜鈴、關(guān)木通、廣防己、清香木、天仙藤、細(xì)辛等馬兜鈴屬腎毒性成分,并提醒腎臟病患者禁忌;但目前大部分含有馬兜鈴酸成分的多種中成藥,說(shuō)明書(shū)上并未進(jìn)行成分及禁忌標(biāo)注,腎病患者用藥前請(qǐng)咨詢(xún)腎科醫(yī)生。

非甾體類(lèi)抗炎藥是最常見(jiàn)的腎毒性西藥。

除馬兜鈴酸外,另一種導(dǎo)致腎病高發(fā)的藥物是非甾體類(lèi)抗炎藥,多作為解熱鎮(zhèn)痛藥使用,比如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生等等。

該類(lèi)藥物可導(dǎo)致成癮。長(zhǎng)期使用非甾體類(lèi)抗炎藥可誘發(fā)慢性間質(zhì)性腎炎,造成腎衰竭。調(diào)查顯示,經(jīng)常使用非甾體類(lèi)抗炎藥,慢性腎臟病患病率約為3.6%.

在我國(guó)廣大地區(qū),特別是農(nóng)村地區(qū),勞動(dòng)所致的慢性疲勞/疼痛較為常見(jiàn),這類(lèi)藥物有鎮(zhèn)痛作用,常作為鎮(zhèn)痛藥使用。另外,部分患者也會(huì)將其作為感冒藥服用。

令人擔(dān)心的是,我國(guó)對(duì)腎功能的監(jiān)測(cè)意識(shí)比較薄弱,往往腎功能受損后,當(dāng)事人并不知情。在日本,住院患者中急性腎損傷的發(fā)病率為6.9%,而在中國(guó)檢出率僅為1%,患者出現(xiàn)不適感時(shí)往往已經(jīng)無(wú)法逆轉(zhuǎn),這給腎衰竭的救治工作帶來(lái)了很大壓力。

腎友們用藥時(shí)也要注意鑒別藥物種類(lèi),注意劑量、服用時(shí)間等腎損害因素。

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