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第一萬零一次提問:蛋白尿為什么控制不佳,4點原因也許你都有?

2018-06-28 來源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)腎小球濾過膜受損,大量的蛋白質(zhì)從血液中濾出,超出了腎小管的回吸收能力;或者是腎小球濾過膜正常,但腎小管受損,無法將正常濾出的蛋白質(zhì)回吸收時,蛋白質(zhì)就會漏出,形成蛋白尿。所以蛋白尿既是腎小球損傷的結(jié)果,又是腎小管損傷的原因。

蛋白尿是腎臟病常見的癥狀,一般來說,尿蛋白量越大,腎損傷就越嚴(yán)重。

當(dāng)腎小球濾過膜受損,大量的蛋白質(zhì)從血液中濾出,超出了腎小管的回吸收能力;或者是腎小球濾過膜正常,但腎小管受損,無法將正常濾出的蛋白質(zhì)回吸收時,蛋白質(zhì)就會漏出,形成蛋白尿。所以蛋白尿既是腎小球損傷的結(jié)果,又是腎小管損傷的原因。

蛋白尿?qū)δI病病程影響重大,單純的漏蛋白就可以損傷腎功能,加快腎臟纖維化。所以腎友們迫切的想讓蛋白轉(zhuǎn)陰。

但是有些腎友的蛋白就是遲遲控制不好,這主要是什么原因?

1、對激素的反應(yīng)存在個體差異

在病理一樣的情況下,不同腎友對激素的治療呈現(xiàn)出不同的結(jié)果,這主要與患者對激素的反應(yīng)有關(guān)。

患者對激素的反應(yīng)主要分為三類:

激素敏感型:這類患者用激素的治療效果非常好,見效快,在用藥很短時間內(nèi)蛋白便會迅速下降甚至轉(zhuǎn)陰。

激素依賴型:這類患者用激素治療的效果也很好,只是當(dāng)激素減到一定量時,蛋白便會復(fù)發(fā)或加重,然后不斷重復(fù)這個過程。

激素抵抗型:患者對激素的治療基本沒什么效果,可加用免疫抑制劑治療。

激素依賴和激素抵抗型,最好盡快尋找其他的治療方案,激素治療并不是最合適的食療了。

2、病理類型

有些類型的腎病比如微小病變性腎病,用激素治療效果很好,所以容易控制??;而有些腎病如狼瘡性腎炎、局灶節(jié)段硬化IgA腎病等,用激素治療效果就比較差。

還有像糖腎這種腎病病情比較難控制,而且通常不使用激素治療。在早期出現(xiàn)小量的蛋白尿時,可以通過控制血糖和使用普利、沙坦類的降壓藥控制。但是到了晚期出現(xiàn)大量蛋白尿,除了加大用量外,并沒有更好的治療方法,所以糖腎患者惡化到尿毒癥的人數(shù)逐年上升。

3、誤信偏方

西醫(yī)降蛋白目前就是以激素為主的治療方法。很多激素依賴或激素抵抗型的腎友因為遲遲不能治愈,所以就開始放棄正規(guī)途徑的治療,轉(zhuǎn)而投向那些小診所、偽中醫(yī)懷抱,畢竟他們看起來更“有招”。但是實際上,這只會加速腎功能下降。

4、自身原因

比如說忌口沒做到位,或是過度忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良。血壓控制不好,用藥不當(dāng),熬夜休息不好,感染等,都會導(dǎo)致蛋白漏出增多。

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