僅僅是尿常規(guī)潛血陽性，能否確診紫癜性腎炎？

2018-06-27 來源：紫癜性腎炎標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血尿是指尿中超過正常量的紅細(xì)胞。取10ML清潔新鮮中段尿，離心1500轉(zhuǎn)/分5分鐘，沉渣鏡檢紅細(xì)胞﹥3個(gè)/高倍視野時(shí)方為血尿。故血尿不能僅憑尿潛血陽性診斷。

紫癜性腎炎是由于過敏性紫癜病情累及腎臟所致，它關(guān)系到過敏性紫癜的預(yù)后效果如何，因此，確診過敏性紫癜后，尿常規(guī)檢查和監(jiān)測必不可少。

而紫癜性腎炎的主要確診依據(jù)就是尿常規(guī)潛血陽性，尿蛋白陽性，那么，僅僅是尿常規(guī)潛血陽性，能否確診紫癜性腎炎？

血尿是指尿中超過正常量的紅細(xì)胞。取10ML清潔新鮮中段尿，離心1500轉(zhuǎn)/分5分鐘，沉渣鏡檢紅細(xì)胞﹥3個(gè)/高倍視野時(shí)方為血尿。故血尿不能僅憑尿潛血陽性診斷。

患兒出現(xiàn)血尿時(shí)，首先要判斷是真性還是假性。假性血尿可見于：

紅色尿：

尿中某些代謝產(chǎn)物如卟啉尿、尿黑酸尿(酪氨酸代謝異常病)及藥物如酚紅、氨基比林、利福平等，均可使尿呈紅色。新生兒尿中排出較多的尿酸鹽時(shí)也可呈紅色，某些食物中的色素也可致紅色尿。此時(shí)尿潛血試驗(yàn)及鏡檢紅細(xì)胞均為陰性。

血紅蛋白尿及肌紅蛋白尿：

如陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、溶血性貧血等。此時(shí)尿潛血陽性，但鏡檢紅細(xì)胞陰性。

非泌尿道出血：

如陰道或下消化道出血混入、月經(jīng)污染等。此時(shí)應(yīng)注意鑒別。

當(dāng)過敏性紫癜診斷明確，同時(shí)伴尿蛋白陽性，或鏡檢紅細(xì)胞﹥3個(gè)/HP，且尿常規(guī)1周內(nèi)2次或2周內(nèi)3次異常，并除外了其他原因?qū)е碌难驎r(shí)，方可臨床診斷為過敏性紫癜性腎炎，必要時(shí)還需做腎活檢明確。故單純尿潛血陽性，不能診斷為過敏性紫癜腎炎。

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