小張從剛發(fā)現(xiàn)尿蛋白到肌酐上千,只有短短五年。他的問題是:腎病多長(zhǎng)時(shí)間發(fā)展到尿毒癥?能不能延緩腎病發(fā)展速度?
腎病的發(fā)展過程
由腎小管和腎小體(包括腎小球和腎小囊)組成的腎單位大約有200多萬,它們共同組成了兩個(gè)腎臟。
腎病的發(fā)展過程,就是這些腎單位不斷受損、壞死的過程。
腎單位受損主要表現(xiàn)為內(nèi)皮細(xì)胞、上皮細(xì)胞、系膜細(xì)胞等腎臟固有細(xì)胞的損傷,或者是由于毛細(xì)血管淤塞導(dǎo)致、腎細(xì)胞缺血缺氧引起的硬化壞死。
此時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿蛋白、潛血、水腫,甚至高血壓,這是炎癥反應(yīng)階段。
當(dāng)腎單位受損超過70%的時(shí)候,腎臟濾過功能將無法滿足人體需求,肌酐、尿素氮等小分子物質(zhì)也無法正常濾過,這就是所謂的腎衰竭階段。
當(dāng)腎單位受損超過90%的時(shí)候,腎臟所有功能幾乎都無法正常運(yùn)行,只能依靠外物來代替腎臟運(yùn)行(比如透析機(jī)),這就是所謂的尿毒癥階段。
腎病發(fā)展周期
按照最理想的狀態(tài),腎病從發(fā)病到最終尿毒癥階段,大約需要10-20年時(shí)間。
包括糖尿病腎病、高血壓腎病等繼發(fā)性腎病,大約也是這個(gè)周期。
但為什么很多腎病患者根本沒能堅(jiān)持這么長(zhǎng)時(shí)間呢?甚至有些腎病患者僅僅三五年就到了尿毒癥期?
這是因?yàn)?ldquo;腎病的理想發(fā)展?fàn)顟B(tài)”在現(xiàn)實(shí)中很難做到。
①惡劣的生活狀態(tài)
嚴(yán)于律己的生活習(xí)慣只是鳳毛麟角,絕大多數(shù)人的生活習(xí)慣都處于放任狀態(tài),隨著食品安全和環(huán)境安全問題的日益加劇,以前并不常見的疾病也漸漸變成了常見病。
另外,生活壓力越來越大,情緒越來越多并且壓抑,也加速了疾病的進(jìn)展。
②過度治療
請(qǐng)注意,大多數(shù)過度治療并非醫(yī)生故意,而是因?yàn)獒t(yī)療水平有限導(dǎo)致的。比如肌酐七百多,應(yīng)該分為緩慢增長(zhǎng)和快速增長(zhǎng)兩種情況對(duì)待,前者是真正的尿毒癥,應(yīng)該透析;后者是由于感染、中毒等因素造成的臨時(shí)性增加,只需解決那些原因即可。但很多時(shí)候,醫(yī)生并不詳查,只要看到肌酐升高,就會(huì)準(zhǔn)備透析。
如何延緩腎病發(fā)展?
延緩腎病發(fā)展需要兩個(gè)方面:
①自我控制
實(shí)際上,無論飲食控制、起居習(xí)慣還是情緒管理,大家都是心知肚明的,只是做不到罷了。
好的生活狀態(tài),對(duì)延緩病情進(jìn)展作用非常大。
②有效治療
對(duì)于腎病來說,治療的主要作用是緩解臨床癥狀和保護(hù)剩余腎單位。
是“治”與“療”的結(jié)合。
并且,是自我控制為主,治療為輔。
通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。在臨床上尿毒清顆粒主要用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者。尿毒清顆??山档图◆?、尿素氮,穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;另外尿毒清顆粒對(duì)改善腎性貧血,提高 血鈣、降低血磷也有一定的作用。
健客價(jià): ¥56.9通腑降濁、健脾利濕、活血化瘀。用于慢性腎功能衰竭,氮質(zhì)血癥期和尿毒癥早期、中醫(yī)辨證屬脾虛濕濁癥和脾虛血瘀癥者??山档图◆?、尿素氮、穩(wěn)定腎功能,延緩?fù)肝鰰r(shí)間;對(duì)改善腎性貧血,提高血鈣、降低血磷也有一定作用。
健客價(jià): ¥72清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥37清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥26.5益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價(jià): ¥25.9本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥13清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥40.5適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥18.5本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥29清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥17鎮(zhèn)吐藥。主要用于各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿,胃酸過多等癥狀的對(duì)癥治療;反流性食管炎、膽汁反流性胃炎、功能性胃滯留、胃下垂等;殘胃排空延遲癥,迷走神經(jīng)切除后胃排空延緩;糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥6清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥1015益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價(jià): ¥269適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥39.9補(bǔ)肺益腎。用于肺腎兩虛,精氣不足引起的咳喘,水腫,神疲乏力,腰膝酸軟;亦可用于各類腎病,支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥251、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥148(1)異煙肼與其它抗結(jié)核藥聯(lián)合,適用于各型結(jié)核病的治療,包括結(jié)核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 (2)異煙肼單用適用于各型結(jié)核病的預(yù)防: ①新近確診為結(jié)核病患者的家庭成員或密切接觸者; ②結(jié)核菌素純蛋白衍生物試驗(yàn)(PPD)強(qiáng)陽性同時(shí)胸部X射線檢查符合非進(jìn)行性結(jié)核病,痰菌陰性,過去未接受過正規(guī)抗結(jié)核治療者; ③正在接受免疫抑制劑或長(zhǎng)期激素治療的患者,某些血液病或網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)疾?。ㄈ绨籽?/p> 健客價(jià): ¥29
1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價(jià): ¥567治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥33補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥26鎮(zhèn)吐藥。主要用于①各種病因所致惡心、嘔吐、噯氣、消化不良、胃部脹滿、胃酸等;②食管炎、胃炎、胃滯留、胃下垂等;③胃排空延遲癥;;④糖尿病性胃輕癱、尿毒癥、硬皮病等膠原疾患所致胃排空障礙。
健客價(jià): ¥61.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥,尤其是尿酸生成過多而引起的高尿酸血癥。 2.反復(fù)發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結(jié)石和(或)尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià): ¥88.6