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觀尿識?。何孱伭鞅砗我?/h1>
摘要:尿液顏色出現(xiàn)改變可能是因?yàn)榉昧艘恍┦澄锘蛩幬?,但也可能代表某種疾病。通過尿液的顏色可以看出身體是否健康,甚至可以推測患了哪一類疾病?,F(xiàn)為大家總結(jié)臨床上常見的尿液顏色異常及其原因。

泌尿系統(tǒng)作為人體的下水道,不僅擔(dān)任著人體的排污通道,尿液的顏色還能反映出人體的健康信息。正常的尿液是透明的淺黃色,很多人出現(xiàn)尿液顏色異常后會比較緊張,會期望得到一個正確的解釋。

尿液顏色出現(xiàn)改變可能是因?yàn)榉昧艘恍┦澄锘蛩幬?,但也可能代表某種疾病。通過尿液的顏色可以看出身體是否健康,甚至可以推測患了哪一類疾病。現(xiàn)為大家總結(jié)臨床上常見的尿液顏色異常及其原因。

紅色

紅色代表著喜慶,但對于尿液顏色來說,很多人卻是談「紅」色變。確實(shí),許多疾病常出現(xiàn)紅色尿液。但尿液發(fā)紅并非一定代表疾病,服用一些藥物或食物也會使尿液變紅。臨床上通過尿常規(guī)來進(jìn)行鑒別,如果尿中發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞,則為真性血尿。否則,為假性血尿。假性血尿只是顏色像血,其實(shí)并非血尿。

假性血尿

會導(dǎo)致尿液變紅的藥物有:華法林、非那吡啶、利福平、布洛芬、去鐵胺、苯妥英鈉、柔紅霉素等。

會導(dǎo)致尿液變紅的食物有:甜菜根、紫蘿卜、黑莓、覆盆子、火龍果等富含色素的食物。尤其是甜菜根,英文中有個專門的名詞,beeturia,即甜菜尿,來形容吃甜菜根后尿液變紅。而且有意思的是,甜菜尿的出現(xiàn)似乎與同時食用大黃、菠菜和牡蠣等富含草酸的食物有關(guān)。

如果停止服用以上食物、藥物后,尿液顏色可變?yōu)檎!?/p>

此外,劇烈運(yùn)動后也可能會出現(xiàn)一過性血尿,這種其實(shí)是肌紅蛋白尿。而女性經(jīng)期尿液受經(jīng)血污染也會出現(xiàn)血尿。

真性血尿

如果沒有服用以上藥物或食物,尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞,這就是機(jī)體給出的紅色警報了。血尿是臨床最常遇到的尿液顏色改變,可表現(xiàn)為洗肉水、淡紅色或加深為棕紅色,一些泌尿系統(tǒng)疾病和全身血液系統(tǒng)疾病都可以出現(xiàn)血尿。

出現(xiàn)血尿的泌尿系統(tǒng)疾病包括:尿路結(jié)石、泌尿系統(tǒng)腫瘤、下尿路感染、胡桃夾綜合征(即左腎靜脈受壓)、腎小球腎炎等。

出現(xiàn)血尿的血液系統(tǒng)疾病包括:血友病、G6PD缺乏癥、溶血性貧血、珠蛋白生成障礙性貧血、鐮狀細(xì)胞性貧血、特發(fā)性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、白血病等。

橙色

服用核黃素、異煙肼、柳氮磺胺吡啶等藥物后可出現(xiàn)橙色尿液。據(jù)報道服用異煙肼后,50%的人會出現(xiàn)黃色尿液。有個案報道革蘭氏陰性桿菌感染后分解產(chǎn)生吲哚可出現(xiàn)橙色尿。

棕褐色

服用蠶豆、大黃等食物;呋喃妥因、尼立達(dá)唑、對乙酰氨基酚、甲硝唑等藥物后可以出現(xiàn)棕色尿液。此外,輸血時輸錯血型出現(xiàn)溶血、溶血性貧血、急性黃疸型肝炎、轉(zhuǎn)移性黑色素瘤、嚴(yán)重?zé)齻⒓毙阅I炎等疾病也會出現(xiàn)棕色尿液。

黑色

服用美索達(dá)莫、山梨醇等藥物會出現(xiàn)黑色尿液;惡性瘧疾等急性血管內(nèi)溶血、酚中毒、尿黑酸病等疾病會出現(xiàn)黑色尿。

白色

絲蟲病、乳糜尿、淋巴瘺、血吸蟲病、脂肪尿、蛋白尿、結(jié)核、高鈣尿、高草酸尿、高磷酸鹽尿等疾病會出現(xiàn)白色尿。

藍(lán)色和綠色

出現(xiàn)藍(lán)色尿主要由于應(yīng)用亞甲基藍(lán),該藥在美國主要用于診斷、治療高鐵血紅蛋白癥或治療頑固性低血壓。臨床上出現(xiàn)藍(lán)色尿液非常罕見,可能是由于藍(lán)色顏料與尿液中的尿色素結(jié)合后會迅速變成綠色。

其它可出現(xiàn)藍(lán)色/綠色尿的藥物包括美索巴莫、阿米替林、胃復(fù)安、異丙嗪、西咪替丁、氟吡汀、吲哚美辛等;泌尿系統(tǒng)綠膿桿菌感染也可能出現(xiàn)綠色尿液。

紫色

出現(xiàn)紫色尿液唯一的原因就是紫色尿袋綜合征(purpleurinebagsyndrome),胃腸道中的色氨酸轉(zhuǎn)化為吲哚,吲哚隨后被肝臟代謝,被腎臟排泄,尿路感染革蘭氏陰性菌后,細(xì)菌將尿中的終末產(chǎn)物轉(zhuǎn)化為靛藍(lán)(一種藍(lán)色顏料)和靛紅(一種紅色顏料)。這些顏料結(jié)合在一起,形成紫色尿,隨后將Foley尿管上的聚氯乙烯染色。應(yīng)用抗生素、更換尿管后,紫色尿消失。

臨床上遇到尿液顏色改變,應(yīng)根據(jù)尿液顏色考慮相應(yīng)的各種食物、藥物及相關(guān)疾病的影響,對尿液顏色改變做出合理的解釋。

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