美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）于2018年5月8日的在“美國醫(yī)學(xué)協(xié)會雜志”發(fā)布的修訂指南稱：更多男性可以接受前列腺癌PSA檢測。

美國預(yù)防服務(wù)工作組現(xiàn)在建議55至69歲的男性，在與醫(yī)生交談后由病人自行決定是否要做前列腺特異性抗原（PSA）檢測。PSA是由前列腺產(chǎn)生的蛋白質(zhì)，在前列腺癌性組織會產(chǎn)生更高水平的PSA，在血液測試中能檢測到。

此前，美國預(yù)防服務(wù)工作組的建議采取的是強(qiáng)硬立場：男性不應(yīng)接受PSA篩查前列腺癌。原因是，一方面前列腺癌生長緩慢，被診斷患有前列腺癌的男性死于前列腺癌的較少。另一方面，治療經(jīng)常會導(dǎo)致勃起功能障礙和尿失禁等并發(fā)癥（三名治療的男性中有兩名男性患有勃起功能障礙，約三分之一的男性會有一定程度的尿失禁）。

自20世紀(jì)80年代后期，美國醫(yī)生對于廣泛采用前列腺特異性抗原（PSA）檢測前列腺癌一直存在爭議。雖然PSA血液水平檢測在1995年被美國FDA批準(zhǔn)用于早期檢測，但是PSA水平對前列腺癌或更具浸潤性的癌來特異性并不很強(qiáng)，其中包括大約1/3新診斷的前列腺癌。

然而，新數(shù)據(jù)顯示，更多的前列腺癌患者選擇“積極監(jiān)測前列腺癌的生長”-而不是馬上去治療。過去，只有10％的男性選擇積極的監(jiān)測，在2018年選擇積極的監(jiān)測而不去做手術(shù)或放射治療的已接近40％。

來自正在進(jìn)行的臨床試驗(yàn)的新數(shù)據(jù)顯示，每1，000名獲得PSA檢測的男性中，1.3名可避免前列腺癌死亡，3名可避免癌癥擴(kuò)散到其他器官。與不檢測相比，這只是一個小小的增加，但如果一些人得到篩查后可能不會因前列腺癌而死亡。

USPSTF的建議非常有影響力，因?yàn)?ldquo;平價(jià)醫(yī)療法”要求保險(xiǎn)公司承擔(dān)特別工作組建議的任何篩查的全部費(fèi)用。

USPSTF仍建議對70歲或以上的男性不進(jìn)行PSA篩查。

新的建議意味著USPSTF和相關(guān)的醫(yī)學(xué)專業(yè)協(xié)會（癌癥協(xié)會和美國泌尿外科協(xié)會，AUA）的建議趨于一致了。

癌癥協(xié)會和美國泌尿外科協(xié)會（AUA）建議中年男性在與醫(yī)生交談后應(yīng)該選擇接受PSA篩查。癌癥協(xié)會指南要求男性從50歲開始選擇，而AUA將55歲定為最早的常規(guī)篩查年齡。兩者都建議不要篩查70歲以上的男性。