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別總是盯著肌酐和蛋白,腎病患者最應(yīng)該關(guān)注這兩個(gè)指標(biāo)

摘要:對于B超檢查,人們很容易關(guān)注的是強(qiáng)光斑和無回聲區(qū)域的大小,或者是腎臟的體積,很少會有患者注意到“血流信號”這句話。

對于腎病患者來說,肌酐和蛋白幾乎是最讓人惦記的兩個(gè)指標(biāo)了,對治療效果的評判,也是以這兩個(gè)指標(biāo)的恢復(fù)程度為依據(jù)。

但實(shí)際上,還有兩個(gè)指標(biāo),才是最應(yīng)該受到關(guān)注的。

第一:血流信號

這是B超檢查中的一項(xiàng)。

對于B超檢查,人們很容易關(guān)注的是強(qiáng)光斑和無回聲區(qū)域的大小,或者是腎臟的體積,很少會有患者注意到“血流信號”這句話。

我們知道,腎臟本身是兩個(gè)毛細(xì)血管團(tuán),血流是否通暢,直接決定了腎細(xì)胞的生死。

腎臟本身所分泌的腎素和激肽,就是為了調(diào)節(jié)腎內(nèi)血壓,從而保證血流通暢的,但腎臟受損之后,這兩種激素分泌失衡,腎臟血流情況就需要格外關(guān)注了。

第二:尿量

這里的尿量指的是每天早晨7點(diǎn)到第二天早晨7點(diǎn)之間,所有尿液的總量。

正常人的尿量為2000-3000毫升,少于400毫升被稱為“少尿”,少于100毫升被稱為“無尿”。

尿量的變化,反應(yīng)了腎臟的排水功能,也決定了體內(nèi)“垃圾”能否順利排出體外。

其中,夜尿量的變化可以反映腎小管的情況,正常人夜尿量在300-400毫升左右,而腎小管受損導(dǎo)致重吸收功能下降的腎病患者,夜尿量通常在750毫升以上。

腎病治療看什么?

肌酐和蛋白等指標(biāo)的變化固然需要關(guān)注,但我們更應(yīng)該關(guān)注這些指標(biāo)背后的指標(biāo)。

就好像感冒,咳嗽、發(fā)燒、流鼻涕等癥狀,是我們非常關(guān)注的,用藥治療也只是讓這些癥狀得到緩解,但真正起作用的,還是人體自身免疫功能與感冒病毒之間的對抗。

我們對腎病的治療,臨床指標(biāo)的變化固然重要,但更重要的卻是剩余的腎單位能否恢復(fù)功能。

因?yàn)?,那些已?jīng)壞死的腎單位根本無法恢復(fù)正常,治療效果能否讓人滿意,全看那些剩余的腎單位能否被重新激活。

而腎臟血流信號和尿量的變化,正是剩余腎單位功能是否得到恢復(fù)的外在表現(xiàn)。

因此,“戰(zhàn)略地位”顯然比影響因素眾多的肌酐、尿蛋白等指標(biāo),重要得多。

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