相信很多腎友都有過這樣的用藥困惑:
有些藥物具有很明顯的毒副作用,為什么醫(yī)生還要給我用?
有的腎友能用很“猛”的藥物,效果還不錯(cuò),而我卻不能?
現(xiàn)在就幫大家掃除這些疑惑,也讓你心里有個(gè)底,好踏實(shí)用藥治療!
在腎內(nèi)科有三種最常見的藥物:
一、RAS阻滯劑
包括**沙坦或**普利等藥物,用來降低高血壓。毒副作用較低,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不會(huì)有大的身體損害。
二、激素
主要有潑尼松龍、潑尼松、甲潑尼龍等,激素降蛋白、消炎的效果比較明顯,但長(zhǎng)期、大劑量使用激素副作用增多,常常會(huì)出現(xiàn)滿月臉、三高、骨質(zhì)疏松、感染等,而且病情極易復(fù)發(fā)。
三、免疫制劑
常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯(驍悉)、環(huán)孢素、硫唑嘌呤、他克莫司、來氟米特。
免疫制劑的毒副作用最明顯,除引起感染、代謝紊亂以外,還會(huì)對(duì)人體的器官、系統(tǒng)產(chǎn)生毒副作用。也難怪有人說使用這種藥物治病,就是“殺敵一千,自損八百”。
既然免疫抑制劑的毒副作用如此強(qiáng),而且專業(yè)的醫(yī)師也不可能不知道這一點(diǎn),為什么他們還在給患者使用呢?
在腎內(nèi)科臨床,只有在當(dāng)腎病患者對(duì)普通治療無效或腎病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大時(shí),醫(yī)生才會(huì)選擇免疫抑制劑。尤其是對(duì)于那些進(jìn)展速度會(huì)很快的腎病,選用免疫抑制劑能幫助腎病患者疾病進(jìn)展及時(shí)剎車,更有利于疾病的治療。
適合使用免疫抑制劑的患者主要有以下幾種:
1.微小病變成人患者,病情反復(fù),已經(jīng)對(duì)激素產(chǎn)生了依賴、抵抗;
2.原發(fā)性膜性腎病,3個(gè)月內(nèi)尿蛋白定量>8g/天,或者治療6個(gè)月后尿蛋白定量仍然大于4g/天,沒明顯下降趨勢(shì),還有腎功能下降考慮為膜性腎病所致者;
3.特發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化,24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g,激素抵抗;
4.狼瘡性腎炎、抗GBM病腎炎、寡免疫復(fù)合物局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎、ANCA相關(guān)小血管炎等;
5.新月體型腎炎患者,腎穿刺檢查新月體比例超過50%,出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能下降。
希望醫(yī)生們本著自己的良知,在給患者使用這些藥物之前充分權(quán)衡利弊,盡最大努力減少毒副作用的發(fā)生,力求最好的藥效。
清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥31.9益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價(jià): ¥25.9清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥26.5清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價(jià): ¥18本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥8清熱解毒,利濕通淋。用于急性腎盂腎炎,急性膀胱炎,下焦?jié)駸嶙C,證見:發(fā)熱惡寒、尿頻急、尿道刺痛或尿血、腰痛等。
健客價(jià): ¥40.5適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心痛、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥191.水腫性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病 (腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。 2.高血壓:在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭:用于各種原
健客價(jià): ¥11本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥12適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥17本品適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、早期尿毒癥以及冠心病、腦梗塞、脈管炎等的輔助治療。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價(jià): ¥269清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價(jià): ¥8971.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功 能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺 水腫和急性月囟水腫等。 2.高血壓。在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳。尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。 3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原
健客價(jià): ¥151.水腫性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、腎臟疾病(腎炎、腎病及各種原因所致的急、慢性腎功能衰竭),尤其是應(yīng)用其他利尿藥效果不佳時(shí),應(yīng)用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。2.高血壓在高血壓的階梯療法中,不作為治療原發(fā)性高血壓的優(yōu)選藥物,但當(dāng)噻嗪類藥物療效不佳,尤其當(dāng)伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時(shí),本類藥物尤為適用。3.預(yù)防急性腎功能衰竭用于各種原因?qū)е履I臟血流灌注不
健客價(jià): ¥9補(bǔ)肺益氣。用于肺腎兩虛所致咳喘、浮腫等癥,亦可用于各類腎病、慢性支氣管哮喘、慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥26治療原發(fā)性高血壓,合并高血壓的2型糖尿病腎病的治療。
健客價(jià): ¥33補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥301.治療低鉀血癥 各種原因引起的低鉀血癥, 如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利 尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖 皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況,尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)(如洋地黃化的患者),需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽,如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上 腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快
健客價(jià): ¥7補(bǔ)肺益氣,用于肺腎兩虛所致咳喘,浮腫等癥;亦可用于各類腎病,,慢性支氣管哮喘,慢性肝炎及腫瘤的輔助治療。
健客價(jià): ¥25.51.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng),也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)(GVHD) 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。
健客價(jià): ¥2301、骨質(zhì)疏松癥; 2、腎性骨病(腎病性佝僂?。?; 3、甲狀旁腺機(jī)能亢進(jìn)(伴有骨病者); 4、甲狀旁腺機(jī)能減退; 5、營(yíng)養(yǎng)和吸收障礙引起的佝僂病和骨軟化癥; 6、假性缺鈣(D-依賴型I)的佝僂病和骨軟化癥。
健客價(jià): ¥48.5膀胱炎,淋病,中耳炎,蜂窩組織炎,腎盂腎炎,支氣管炎,癰,尿道炎,咽炎,尿路感染,毛囊炎,鼻竇炎,扁桃體炎,肺炎,皮膚科,呼吸內(nèi)科,普外科,耳鼻喉科,性病科,腎病內(nèi)科。
健客價(jià): ¥10補(bǔ)腎壯陽,強(qiáng)精增髓。用于性欲衰退,腎虛,氣弱,陽痿,早泄,遺精及男女一切腎病。
健客價(jià): ¥52