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3類既治腎病,又傷腎的藥物,你用過幾種?當(dāng)心你的腎臟!

摘要:免疫制劑的毒副作用最明顯,除引起感染、代謝紊亂以外,還會(huì)對(duì)人體的器官、系統(tǒng)產(chǎn)生毒副作用。也難怪有人說使用這種藥物治病,就是“殺敵一千,自損八百”。

相信很多腎友都有過這樣的用藥困惑:

有些藥物具有很明顯的毒副作用,為什么醫(yī)生還要給我用?

有的腎友能用很“猛”的藥物,效果還不錯(cuò),而我卻不能?

現(xiàn)在就幫大家掃除這些疑惑,也讓你心里有個(gè)底,好踏實(shí)用藥治療!

在腎內(nèi)科有三種最常見的藥物:

一、RAS阻滯劑

包括**沙坦或**普利等藥物,用來降低高血壓。毒副作用較低,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用,不會(huì)有大的身體損害。

二、激素

主要有潑尼松龍、潑尼松、甲潑尼龍等,激素降蛋白、消炎的效果比較明顯,但長(zhǎng)期、大劑量使用激素副作用增多,常常會(huì)出現(xiàn)滿月臉、三高、骨質(zhì)疏松、感染等,而且病情極易復(fù)發(fā)。

三、免疫制劑

常用的免疫抑制劑包括環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯(驍悉)、環(huán)孢素、硫唑嘌呤、他克莫司、來氟米特。

免疫制劑的毒副作用最明顯,除引起感染、代謝紊亂以外,還會(huì)對(duì)人體的器官、系統(tǒng)產(chǎn)生毒副作用。也難怪有人說使用這種藥物治病,就是“殺敵一千,自損八百”。

既然免疫抑制劑的毒副作用如此強(qiáng),而且專業(yè)的醫(yī)師也不可能不知道這一點(diǎn),為什么他們還在給患者使用呢?

在腎內(nèi)科臨床,只有在當(dāng)腎病患者對(duì)普通治療無效或腎病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)較大時(shí),醫(yī)生才會(huì)選擇免疫抑制劑。尤其是對(duì)于那些進(jìn)展速度會(huì)很快的腎病,選用免疫抑制劑能幫助腎病患者疾病進(jìn)展及時(shí)剎車,更有利于疾病的治療。

適合使用免疫抑制劑的患者主要有以下幾種:

1.微小病變成人患者,病情反復(fù),已經(jīng)對(duì)激素產(chǎn)生了依賴、抵抗;

2.原發(fā)性膜性腎病,3個(gè)月內(nèi)尿蛋白定量>8g/天,或者治療6個(gè)月后尿蛋白定量仍然大于4g/天,沒明顯下降趨勢(shì),還有腎功能下降考慮為膜性腎病所致者;

3.特發(fā)性局灶節(jié)段性腎小球硬化,24小時(shí)尿蛋白定量>3.5g,激素抵抗;

4.狼瘡性腎炎、抗GBM病腎炎、寡免疫復(fù)合物局灶節(jié)段壞死性腎小球腎炎、ANCA相關(guān)小血管炎等;

5.新月體型腎炎患者,腎穿刺檢查新月體比例超過50%,出現(xiàn)進(jìn)行性腎功能下降。

希望醫(yī)生們本著自己的良知,在給患者使用這些藥物之前充分權(quán)衡利弊,盡最大努力減少毒副作用的發(fā)生,力求最好的藥效。

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