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肌酐從145 到1079,尿毒癥了竟渾然不知?這究竟是怎么回事?

摘要:27歲的王煥三年前在公司體檢時發(fā)現(xiàn),自己的尿檢和血檢略顯異常,醫(yī)生建議她去做進一步的檢查。當時她感覺身體什么不適,也就沒太在意。誰知今年突然有一段時間頭暈、惡心,食欲也不怎么好。才決定來醫(yī)院查一查。

人非圣賢,孰能無過。每個人一生都會犯大大小小的錯誤,這無法避免。重要的是我們還有補過的機會,可總有那么一些事情,是萬千后悔也難以挽回的。

27歲的王煥三年前在公司體檢時發(fā)現(xiàn),自己的尿檢和血檢略顯異常,醫(yī)生建議她去做進一步的檢查。當時她感覺身體什么不適,也就沒太在意。誰知今年突然有一段時間頭暈、惡心,食欲也不怎么好。才決定來醫(yī)院查一查。

沒想到這一檢查卻嚇壞了她,李醫(yī)生明確告訴她:你的肌酐值高達1079,腎臟已經(jīng)萎縮,腎功能嚴重受損,確診為尿毒癥。還有貧血和尿蛋白。再不抓緊時間住院治療,會有生命危險。

這個消息猶如晴天霹靂一般,畢竟年輕的她生命才剛真正開始。

其實我本來可以避免尿毒癥,如果在三年前體檢的時候,我聽醫(yī)生的話去醫(yī)院做個檢查,結(jié)果肯定就不一樣了。當時也沒有想到自己竟然會得腎病,唉......小王后悔地說道。

我們在同情小王的同時,也一定要重視起自己的身體,不讓自己的不以為然釀成大禍。平時我們應(yīng)該密切注意自身這兩個指標:

一、尿蛋白——腎臟病的報警信號

尿液是反應(yīng)腎臟好壞的一面鏡子,而尿蛋白就是反應(yīng)腎臟過濾功能的鏡子。如果做完尿常規(guī)檢查后發(fā)現(xiàn)尿蛋白出現(xiàn)了“+”或者24小時尿蛋白定量超標,都應(yīng)該做進一步的檢查,及時確定是否存在腎功能損失,做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

尿蛋白越嚴重表明腎臟功能受損也會越嚴重,我們應(yīng)該及時控制好蛋白。

二、血肌酐——尿毒癥的報警信號

當腎臟受到一定損害之后,腎臟的過濾功能和排泄功能會下降,肌酐會蓄積在體內(nèi)無法排出體外,久而久之毒素越來越多,腎臟會受到損害。

一般來說血肌酐正常值標準為:44-133μmol/L。

按肌酐可以把腎功能劃分為4期:

血肌酐在133μmol/L—186μmol/L以上為炎癥損傷期,186μmol/L—451μmol/L為腎功能損傷期,451μmol/L—707μmol/L為腎功能衰竭期,血肌酐值超過707μmol/L則為尿毒癥期。

出現(xiàn)蛋白潛血,是怎么了?

很多腎友經(jīng)常問我這樣的問題:我潛血2+,這個是不是已經(jīng)相當嚴重了?還有問蛋白尿3+的,每天這樣的問題都很多......

說實在的,遇到這樣的問題,要是你不在我身邊,我還真有些犯難!因為要是本著高度負責任的態(tài)度的話,這個問題是不能直接回答的,任何一個腎內(nèi)科醫(yī)生更看重的指標也不是這個。

實際上,尿蛋白加減號的多少不能直接說明蛋白尿的嚴重程度,潛血也是!

咱們先拿簡單的潛血說起,有這樣一個常識給大家說一下:人在食用動物肝臟、血或者大量綠色蔬菜以及服用含鐵藥物后,檢查結(jié)果都會出現(xiàn)潛血加號的現(xiàn)象。

所以,很多時候即便隱血有加號,也不一定是尿潛血!那醫(yī)生看什么呢?

注意!應(yīng)該看鏡檢紅細胞數(shù),鏡檢紅細胞大于3/HP才能稱為血尿。

說完潛血,咱們就得說尿蛋白了。

很多腎友都認為尿蛋白加號越多,蛋白尿就越嚴重,同時也就想當然地認為自己的腎病也很嚴重。但是這里面有的細節(jié)大家可能沒注意到!

比如說,現(xiàn)在夏天大家每天水的攝入量是很高的,如果你的排汗又不是很多,此時你的尿液相比以往會有所增加,此時你的蛋白尿濃度就會變低,反之,蛋白尿濃度會變高。

所以有的時候,即便你的蛋白尿就一個加號,可能你比別人兩個加號的病情還嚴重!

所以,腎內(nèi)醫(yī)生一般都要求患者檢測24小時尿蛋白定量,這樣取得的值才能真正代表你病情的嚴重程度。那么這個指標一般分為幾個情況呢?

當24小時尿蛋白定量小于1克時,一般被視為輕度尿蛋白;在1克至3.5克之間時,基本被視為中度尿蛋白:大于3.5克之后,就被視為重度尿蛋白了。

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