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關(guān)于尿常規(guī)檢查的常見(jiàn)10個(gè)問(wèn)題

2018-01-13 來(lái)源:腎一生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:當(dāng)24小時(shí)尿蛋白排出量超出150毫克,用常規(guī)的臨床檢驗(yàn)方法檢出尿中有蛋白時(shí),稱為蛋白尿。蛋白尿分為兩型,一種是生理性蛋白尿,一種是病理性蛋白尿。

  什么是尿常規(guī)檢查?

  尿常規(guī)檢查包括尿的顏色、性狀、酸堿度、蛋白質(zhì)、糖、酮體、紅白細(xì)胞的檢查。

  2為什么血尿病人需作尿紅細(xì)胞形態(tài)檢查?

  血尿是常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,判斷血尿的來(lái)源,對(duì)明確病因和治療有重要意義。

  3什么是蛋白尿?

  當(dāng)24小時(shí)尿蛋白排出量超出150毫克,用常規(guī)的臨床檢驗(yàn)方法檢出尿中有蛋白時(shí),稱為蛋白尿。蛋白尿分為兩型,一種是生理性蛋白尿,一種是病理性蛋白尿。生理性蛋白尿是指健康人在遭受某些刺激時(shí)出現(xiàn)的一過(guò)性蛋白尿,當(dāng)刺激去除后,蛋白尿亦隨之消失。而病理性蛋白尿(又稱持續(xù)性蛋白尿)是因?yàn)榛寄I小球疾病或全身性疾病影響到腎臟而引起的蛋白尿,在病變?nèi)皩⒊掷m(xù)存在。病理性蛋白尿可分為四種類型:腎小球性蛋白尿;腎小管性蛋白尿;溢出性蛋白尿;組織蛋白尿。

  4什么是直立性蛋白尿和運(yùn)動(dòng)性蛋白尿?

  直立性蛋白尿,常見(jiàn)于青少年,直立姿勢(shì)時(shí)出現(xiàn)蛋白尿,臥位時(shí)尿蛋白消失,且無(wú)高血壓、浮腫及血尿等異常表現(xiàn)。其發(fā)生機(jī)制可能與血液動(dòng)力學(xué)及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)有關(guān)。此種蛋白尿可表現(xiàn)為間歇性和持續(xù)性蛋白尿。

  5什么是運(yùn)動(dòng)性蛋白尿?

  運(yùn)動(dòng)性蛋白尿即指在運(yùn)動(dòng)時(shí)或運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)尿蛋白排出增多,在數(shù)小時(shí)內(nèi)消失,不伴隨其它特異性癥狀和體征。運(yùn)動(dòng)性蛋白尿的發(fā)生原理尚不完全清楚,目前認(rèn)為與外傷、酸性代謝產(chǎn)物的刺激、腎血管收縮造成的缺血及腎小球基底膜通透性改變等有關(guān)。

  6什么是血尿?

  血尿是指尿紅細(xì)胞數(shù)異常增多。根據(jù)血量的多少及血尿的外觀和顏色,可分為肉眼血尿和顯微鏡下血尿。正常人每日尿排出紅細(xì)胞總數(shù)150萬(wàn)。當(dāng)尿標(biāo)本10ml,離心5分鐘后,顯微鏡下觀察,每高倍視野3個(gè),則稱為鏡下血尿。當(dāng)每升尿液中混有1毫升血液時(shí),即可呈肉眼血尿。

  7尿色發(fā)紅是否就是血尿?

  除肉眼血尿外,其它原因亦可導(dǎo)致尿液發(fā)紅:

 ?。?)尿液受鄰近器官血液的污染,如月經(jīng)或子宮、陰道、直腸、痔瘡的血液混入尿中。

  (2)血紅蛋白尿或肌紅蛋白尿,鏡檢無(wú)紅細(xì)胞或僅有少量的紅細(xì)胞,潛血試驗(yàn)陽(yáng)性。前者尿液呈均勻暗紅色或醬油色,不混濁,無(wú)紅色沉淀;后者尿液外觀呈紅棕色。

 ?。?)卟啉尿,由血卟啉病引起,尿液放置或置于陽(yáng)光下會(huì)變成紅棕色或葡萄酒色,外觀均勻不混濁,鏡檢無(wú)紅細(xì)胞,尿卟啉原試驗(yàn)陽(yáng)性,潛血試驗(yàn)陰性。

 ?。?)其它原因:如某些藥物、食物、染料、試劑等也可引起紅色尿液,如使用利福平、酚紅、偶氮染劑等,亦可引起尿色發(fā)紅。此時(shí)尿液鏡檢無(wú)紅細(xì)胞,潛血試驗(yàn)陰性,患者有用藥史。

  8什么是運(yùn)動(dòng)性血尿?

  運(yùn)動(dòng)后,尿中紅細(xì)胞超過(guò)正常范圍,出現(xiàn)一過(guò)性鏡下血尿,有時(shí)亦可見(jiàn)肉眼血尿,經(jīng)系統(tǒng)檢查,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)其它明確病因者稱為運(yùn)動(dòng)性血尿。90%的運(yùn)動(dòng)性血尿的持續(xù)時(shí)間不超過(guò)3天,并可在多年內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)。運(yùn)動(dòng)性血尿與運(yùn)動(dòng)量過(guò)大,身體適應(yīng)能力下降,寒冷及高原等環(huán)境因素有一定關(guān)系。

  9血尿的病因是什么?

 ?。?)泌尿系本身疾?。涸l(fā)或繼發(fā)的腎小球腎炎;各種原因所致的小管間質(zhì)性腎炎;泌尿系感染;結(jié)石;腫瘤;遺傳性腎臟疾病,如多囊腎、薄基底膜腎病等。

  (2)尿路鄰近器官炎癥或腫瘤;

  (3)凝血或出血性疾?。?/p>

 ?。?)運(yùn)動(dòng)性血尿;

 ?。?)泌尿系統(tǒng)外傷。

  10正常人夜間排尿量是多少?夜尿增多常見(jiàn)于哪些疾???

  正常人夜間排尿一般為0~2次,尿量為300~400毫升,約為24小時(shí)總尿量的1/4~1/3。隨年齡增長(zhǎng),白天尿量與夜尿量的比值逐漸減少,至60歲時(shí)比值為1:1。若夜尿量超過(guò)全天總尿量的一半,則稱為夜尿增多。夜尿增多主要見(jiàn)于:腎病性夜尿增多:常見(jiàn)于慢性腎小球腎炎、慢性腎盂腎炎、高血壓腎小動(dòng)脈硬化及慢性腎功能不全等。排水性夜尿增多:由于體內(nèi)水潴留,特別是心功能不全時(shí),晚上平臥后回心血量增多,腎血流量亦隨之增多,尿量亦增加。精神性夜尿增多:多以夜尿次數(shù)增多為主,量一般不多。嚴(yán)格說(shuō)僅排尿次數(shù)增加而尿量不增加者不屬于夜尿增多范疇。

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