很多人認(rèn)為湯是精華之所在，營養(yǎng)要比食材好！例如「老火靚湯」，是一道很著名的傳統(tǒng)粵菜，被認(rèn)為是滋補(bǔ)養(yǎng)生的絕佳方法。

　　但是，對高尿酸患者來說，不正確的煲湯和喝湯方式，不但養(yǎng)不了生，反而可造成大麻煩。

　　作為一名嚴(yán)肅認(rèn)真的腎內(nèi)科醫(yī)師，同時還是一名土生土長極愛喝湯的廣州人，今天和大家好好講講“湯和尿酸”的關(guān)系。

　　高尿酸的形成

　　生物體是由大量細(xì)胞組成。細(xì)胞里面的遺傳物質(zhì)DNA由嘌呤和嘧啶兩類脫氧核糖核酸組成。其中，嘌呤的代謝產(chǎn)物是尿酸，也就是說尿酸其實(shí)是人體的一種代謝廢物。它主要通過腎臟排出體外，因此，尿酸生產(chǎn)增多或者排出減少，都會導(dǎo)致血液里面的尿酸濃度增加。高尿酸可以直接導(dǎo)致痛風(fēng)和腎臟結(jié)石，也間接與慢性腎臟病、高血壓、心血管疾病、糖尿病、肥胖等疾病相關(guān)。

　　在普通人群，高尿酸主要由不節(jié)制地飲酒、吃肉、吃海鮮和喝高糖飲料等不良生活習(xí)慣導(dǎo)致。而慢性腎臟病人群，主要是由于腎臟排出各種廢物（包括尿酸）的能力下降導(dǎo)致。

　　高尿酸與湯

　　曾有一位高尿酸的患者（地道的廣州人）問我："我已經(jīng)不吃肉不喝酒不吃海鮮了，為什么尿酸還高呢？”

　　我當(dāng)時問：“那您喝湯嗎？”

　　患者回答道：“當(dāng)然喝，我只喝湯不吃肉！”

　　作為廣州人，我頓時明白了其中的含義。在粵港一帶，很多人認(rèn)為“老火湯的營養(yǎng)精華都在湯里”，把煲湯后的肉叫“湯渣”。

　　老火靚湯烹飪時，把雞鴨，或者是豬肉、牛肉、羊肉等放在燉鍋里面，再加入一些藥材湯料（如當(dāng)歸、人參、北芪、枸杞、紅棗之類），用文火（小火）慢煮2-4小時，煮好的湯是芳香四溢，讓人垂涎欲滴。

　　而我們吃的動物性食物里面，主要成分就是肌肉纖維。這肌肉纖維里面，除了大量蛋白質(zhì)和水以外，還有細(xì)胞核，就是下圖中藍(lán)紫色的像米粒的東西。

　　通過上面的介紹我們已經(jīng)清楚知道，細(xì)胞核里面含有大量的嘌呤，在煲老火湯的過程中，蛋白質(zhì)這樣的營養(yǎng)成分其實(shí)大部分還是留著了肉里面，而肉中嘌呤則溶解在湯里面。（所以肉中的營養(yǎng)其實(shí)是比湯更好的）

　　我們可以看到前段時間腎上線發(fā)布的小程序高尿酸食物庫：100g的豬肉含嘌呤130mg，而100g的豬肉湯則含嘌呤500mg。

　　所以，一碗小小的老火肉湯，可以說是一碗滿滿的嘌呤濃縮精華。

　　這樣的結(jié)果是，喝湯不吃肉的行為，雖然肉是少吃了，但肉里的嘌呤卻沒少吃，尿酸自然是降不下來。

　　那么應(yīng)該怎么喝湯呢？

　　我給大家三個建議：

　　1）首先，可以用低嘌呤的食材來煲湯。絕大多數(shù)蔬菜、蛋、豆腐、菇、哺乳動物血的嘌呤含量比較低。

　　千萬不要小看哺乳動物的血，哺乳動物的紅細(xì)胞正常情況下是沒有細(xì)胞核的，而鳥禽和魚的紅細(xì)胞有核。哺乳動物無核的血，嘌呤含量自然低。

　　建議的組合有：豆腐白菜湯、豬血湯、什錦菇湯、各種雞蛋湯或者蛋清湯。這些組合的食材，嘌呤含量低，無論何種烹飪方式，問題都不大。

　　2）如果一定想吃肉的煲湯，則要把燉湯的時間縮短，把煲湯變?yōu)橹鬁?/p>

　　即把肉在湯里面煮熟就行，然后湯和肉一起吃，避免只喝湯的習(xí)慣。只要湯和肉一起吃的話，因?yàn)槿膺h(yuǎn)比湯有飽腹感，我們就可以很容易地控制這頓飯的嘌呤量了。

　　3）綜合以上兩條再合理混搭：通過調(diào)節(jié)一天的食物配伍，來控制總嘌呤攝入。

　　如果實(shí)在想吃老火肉湯，則可挑選嘌呤相對低的肉類食材，同時配搭低嘌呤的主食和主菜，哪些食物嘌呤低，都可以在小程序中查找→高尿酸食物庫。

　　比如煲烏雞人參湯，湯肉同吃的情況下，主菜可以配豆腐，這樣一頓的嘌呤攝入就不至于太高。

　　最終，還是要正確對待“營養(yǎng)精華都在湯里”的傳統(tǒng)思想，特別是對于慢性腎臟病患者來說，這個認(rèn)識可能是錯誤的。

　　開個玩笑，據(jù)說一個北京人和一個廣州人同桌吃飯最和諧了：因?yàn)?ldquo;廣州人吃湯不吃肉，北京人吃肉不吃湯”。

　　但是，如果他們兩個人都不懂以上內(nèi)容，食物的吃法也都不節(jié)制，都一樣會可能吃出高尿酸而痛風(fēng)！如果他們兩個懂得上面的搭配，就都可以在享受美味的同時，身體無恙！