肌酐這項(xiàng)指標(biāo)更能反映腎臟受損程度，醫(yī)生很少主動(dòng)告訴你

2017-12-16 來源：愛腎吧標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，即使出現(xiàn)了腎臟損傷，只要剩下的腎單位能夠完成排泄功能，肌酐就能被排出體外。

　　談到腎臟損傷程度，很多人會(huì)立刻想到肌酐，但你可能不知道，有一項(xiàng)指標(biāo)，比肌酐更加準(zhǔn)確。

　　肌酐并不準(zhǔn)確

　　雖然肌酐名氣很大，但實(shí)際上并不能準(zhǔn)確反映腎臟受損程度。

　　因?yàn)榧◆⒉皇莾?nèi)源性物質(zhì)，除了肌肉代謝之外，也能從飲食中獲得。

　　肌酐從腎小球?yàn)V過，但腎小管并不吸收，而是隨著尿液排出體外。

　　由于腎臟具有強(qiáng)大的代償功能，即使出現(xiàn)了腎臟損傷，只要剩下的腎單位能夠完成排泄功能，肌酐就能被排出體外。

　　所以，通常只有超過50%的腎單位受到損害，血肌酐才會(huì)升高。

　　最理想的標(biāo)志物

　　在腎功能化驗(yàn)單上，除了肌酐、尿素氮、尿酸之外，還有一項(xiàng)叫做胱抑素C。

　　這種蛋白質(zhì)完全由機(jī)體產(chǎn)生，是一種內(nèi)源性物質(zhì)。

　　更重要的是，胱抑素C只在腎小球?yàn)V過，并被腎小管完全重吸收，并且重吸收之后會(huì)被完全代謝分解，并不回到血液當(dāng)中。

　　因此，胱抑素C的血液濃度完全由腎小球?yàn)V過率決定，是監(jiān)測腎小球?yàn)V過率的最理想物質(zhì)。

　　胱抑素C的臨床意義

　　在反映腎小球?yàn)V過率方面，胱抑素C比肌酐靈敏得多，是目前公認(rèn)的反映腎功能狀態(tài)的檢測指標(biāo)。尤其是高血壓腎病和糖尿病腎病的早期檢測，胱抑素C可謂居功至偉。

　　但有這樣一種奇怪的現(xiàn)象：有的腎病患者血肌酐偏高，但胱抑素C卻正常，這是怎么回事呢？

　　按照前面所說，血肌酐升高需要腎臟受損超過50%，而更加敏感的胱抑素C應(yīng)該在此之前就升高才對。

　　原因主要有以下幾個(gè)方面：

　?、偌◆⒎菃渭兊膬?nèi)源性物質(zhì)，還有一部分來源于飲食，并且受年齡、性別、體型等多方面影響。

　?、诩◆m然完全由腎小球?yàn)V過，但并不被腎小管重吸收，而且腎小管還分泌一部分肌酐。

　　③某些腎小管損傷，同樣會(huì)引起血肌酐升高，但腎小球?yàn)V過率并無變化的情況下，只會(huì)增加尿液中胱抑素C濃度的增加，不會(huì)引起血液中胱抑素C濃度的增加。

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