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11項腎病綜合征必做檢驗,缺一不可,不做永遠治不好

2017-12-03 來源:腎炎和腎病綜合癥治療  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿蛋白常作為診斷本征的主要依據(jù)之一,尿蛋白定性2+~4+,尿蛋白/尿肌酐>2。尿紅細胞增多,多數(shù)病例可見透明管型、顆粒管型和卵圓脂肪小體,偶見脂肪管型。

  治病前,先診斷,這是必要步驟?;颊咧尾缓貌?,眼睜睜從腎病綜合征發(fā)展到腎衰竭、尿毒癥,很大一部分原因是沒有診斷清楚。

  下面是腎病綜合征需要檢查的項目:

  1.血常規(guī)、血沉

  部分病人呈小細胞低色素性貧血,部分病例血小板增多,血沉增快。

  2.尿液分析

  尿蛋白常作為診斷本征的主要依據(jù)之一,尿蛋白定性2+~4+,尿蛋白/尿肌酐>2。尿紅細胞增多,多數(shù)病例可見透明管型、顆粒管型和卵圓脂肪小體,偶見脂肪管型。

  先天性腎病綜合征患兒常有尿糖陽性。

  3.24h尿蛋白定量

  24小時尿蛋白定量>3.5g.

  4.肝功能

  呈特征性低蛋白血癥,血清白蛋白≤25g/L,血漿白蛋白/球蛋白(白球比)的比值,血清白蛋白降低程度,與尿蛋白的含量呈明顯負相關(guān)。

  5.腎功能

 ?、裥湍I病綜合征腎功能多為正常或短暫增高,Ⅱ型腎病綜合征有程度不同的異常。

  6.血脂分析

  幾乎各種脂蛋白成分均增加。

 ?、裥突颊哐甯视腿ァ⒛懝檀?、低密度脂蛋白和極低密度脂蛋白均明顯升高。

 ?、蛐突颊吣懝檀伎烧;蜉p度增高。

  7.血清蛋白電泳

  α2-球蛋白和β-球蛋白升高,而α1-球蛋白及γ-球蛋白正?;蚪档?。

  8.免疫球蛋白

  IgG常降低,而IgA、IgM、IgE多升高。

  9.風濕系列

  可有抗核抗體、抗-dsDNA、抗Sm抗體陽性,腎炎性腎病綜合征CH50可降低。

  10.血、尿纖維蛋白降解產(chǎn)物測定

  Ⅰ型患者正常,Ⅱ型患者增高。

  11.凝血因子

  因子Ⅳ、Ⅵ下降,因子Ⅴ、Ⅷ、Ⅹ、Fib增加。

  12.腎穿刺組織病理學檢查

  這個倒不是強求的。對糖皮質(zhì)激素治療抵抗的患者,或出現(xiàn)不明原因的急性進展,可行腎穿刺檢查,非必做。

  對于腎病綜合征來說,降蛋白、消水腫不難辦到,保持長久健康才是要義。

  而要取得長期療效,診斷工作是需要做足的。規(guī)范的腎內(nèi)科治療原則是:診斷不清不用藥。

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