【腎功能不全】腎功能不全患者飲食原則

2017-11-24 來(lái)源：愛腎吧標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：限制蛋白，一般每天O.6g/kg的優(yōu)質(zhì)蛋白，井根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)串(GFR)適當(dāng)調(diào)整。高熱量攝人，、每日約125.5千卡仟克。

　　腎功能不全能治療嗎

　　(1)透析療法和腎移植

　　透析療法可代替腎的排泄功能，應(yīng)用時(shí)依據(jù)血生化指標(biāo)、個(gè)體差異，結(jié)合臨床決定。腎移植可恢復(fù)腎功能，糾正尿毒癥的許多代謝異常，當(dāng)常規(guī)治療無(wú)效時(shí)應(yīng)考慮。

　　(2)飲食治療

　　限制蛋白，一般每天O.6g/kg的優(yōu)質(zhì)蛋白，井根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)串(GFR)適當(dāng)調(diào)整。高熱量攝人，、每日約125.5千卡仟克。如果GFR≤5ml/分，則每日蛋白攝人減至20g，須加上必需氨基酸療法，一般用量為每日每千克0.1~0.2g/kg/日，分3次口服或一次緩慢靜滴。

　　(3)糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)

　　保持血清鈣磷乘積在30--40之間，低鈣血癥時(shí)口服活性維生素D30.25ug/日，碳酸鈣26進(jìn)餐時(shí)服，限制磷的攝人。鈉鹽攝人隨GFR下降而相應(yīng)地減少，低鈉血癥和高鈉血癥時(shí)，限制水分或輸入水分。高鉀血癥，6.5mmol/L，須緊急處理，方法同急性腎衰篇。代謝性酸中毒，二氧化碳結(jié)合力在13.5mmol/L以上時(shí)，口服碳酸氫鈉1-6日，3次/日，低13.5mmol/L，應(yīng)靜脈補(bǔ)堿。

　　(4)心血管并發(fā)癥的治療

　　降壓藥的使用與一般高血壓同，利尿劑中以速尿效果較好。尿毒癥性心包炎，經(jīng)積極透析后可望改善，心包填塞時(shí)做心包切開引流。心力衰竭的治療與一般心衰相似，腹透療效頗滿意。

　　(5)貧血者補(bǔ)充鐵劑、葉酸和重組人類紅細(xì)胞生成素，血紅蛋白少于60g/L時(shí)予小量多次輸血。神經(jīng)肌肉癥狀可補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和活性維生素D3，皮膚癥狀可外用乳化油劑，口服抗組胺藥，紫外線照射，控制磷的攝人。

　　(6)藥物的使用應(yīng)避免腎毒性藥物，根據(jù)藥物代謝與排泄途徑、肌酐清除率及透析對(duì)其影響等因素，決定藥物劑量。

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配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25ml的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40g或40g以下。

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補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。

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補(bǔ)益肺腎，秘精益氣。用于肺腎兩虛，精氣不足，久咳虛喘，神疲乏力，不寐健忘，腰膝痠軟，月經(jīng)不調(diào)，陽(yáng)痿早泄；慢性支氣管炎，慢性腎功能不全、高脂血癥、肝硬化見上述證候者。

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補(bǔ)肺腎，益精氣。用于肺腎兩虛引起的咳嗽，氣喘，咯血，腰背酸痛；慢性支氣管炎、慢性腎功能不全的輔助治療。

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1、改善慢性腎功能不全、甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病、骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2、骨質(zhì)疏松癥。

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1.改善慢性腎功能不全，甲狀旁腺功能低下和抗維生素D佝僂病，骨軟化癥患者因維生素D代謝異常的癥狀，如：低鈣血癥、抽搐、骨痛及骨損害。 2.骨質(zhì)疏松癥。

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益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化，瘀濁阻滯，升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利，大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。

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益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)?。用于脾胃氣虛、濁瘀?nèi)阻、升降失調(diào)所致的面色萎黃、腰痛倦怠、惡心嘔吐、食欲不振、小便不利、大便黏滯；慢性腎功能不全見上述證候者。

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溫腎，益氣，活血，滲濕。用于慢性腎炎，腎氣虧損，腎功能不全所引起的腰酸，疲乏，畏寒及夜尿增多。

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益氣健脾，活血化瘀，通腑泄?jié)?。用于脾失運(yùn)化，瘀濁阻滯，升降失調(diào)所引起的腰痛疲倦，面色萎黃，惡心嘔吐，食欲不振，小便不利、大便粘滯及多種原因引起的慢性腎功能不全見上述癥候者。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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復(fù)方α-酮酸片：配合低蛋白飲食，預(yù)防和治療因慢性腎功能不全而造成蛋白質(zhì)代謝失調(diào)引起的損害。通常用于腎小球?yàn)V過(guò)率低于每分鐘25毫升的患者。低蛋白飲食要求成人每日蛋白攝入量為40克或40克以下。海昆腎喜膠囊：化濁排毒。用于慢性腎功能衰竭（代償期、失代償期和尿毒癥早期）濕濁癥。癥見：惡心，嘔吐，納差，腹脹，身重困倦，尿少，浮腫，苔厚膩。

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